18歲少女腹痛難忍,救護車剛送到急診室,媽媽就給醫生跪下了!
深夜,救護車的呼嘯聲刺破天穹,一個女孩躺在平車上不停地呻吟,見到醫生後,陪著一起來的媽媽焦急地說,醫生,求求你,快救救我的女兒!
媽媽一邊說一邊撲騰一聲跪在醫生面前。
醫生急忙將其扶起,醫院本就是救助之地,醫生本就應該救死扶傷,所以無需這樣。
躺在床上的女孩叫小芸,今年18歲,她和她的媽媽都生活在農村,按照媽媽的訴說,三天前,小芸肚子就開始隱隱作痛,當時到衛生院打了兩天消炎針,但是癥狀絲毫沒有緩解,衛生院的醫生建議趕緊轉到大醫院來,於是就撥打了120求助。
本來救護車黃昏時分就出發了,但因路上發生了車禍,行車受阻,於是一直拖到現在才把病人接來,而此時的小芸,面色蒼白,她躺在平車上用手捂住腹部,不停地輾轉反側,額頭則大汗淋漓。
這個年僅18歲的女孩到底怎麼了?作為醫生,你首先會考慮什麼,這麼年輕,不會是宮外孕吧?一個念頭瞬間閃過醫生的腦海,卻在一瞬間,讓他毛骨悚然,脊背發涼。
這的確是有可能的,特別是年輕女孩,宮外孕始終要放在第一考慮範圍,因為這種病格外兇險,如果不及時確診,會在短時間內致命。
但是通過體格檢查,醫生髮現,似乎不太像宮外孕。
宮外孕疼痛的部位多位於下腹部,但小芸疼痛的部位則在右上腹部。
右上腹,這裡有哪些臟器?膽囊、肝臟、結腸肝曲、肺下界。
也就是說,其中任何一個臟器出了問題,都有可能引起,但常見的是膽囊結石和原發性肝癌以及腸道腫瘤,肺部炎症。
當然,一切的主觀考慮都需要客觀的證據支持,即便不太像宮外孕,為了保險起見,醫生也必須小心翼翼,想想看,如果是宮外孕引起了嚴重的妊娠反應,或是腹腔大量出血,鮮血對腹膜形成了刺激,是有可能出現上腹部疼痛的。
很快,檢查結果出來了,讓醫生倍感意外的是,不是膽囊結石,不是宮外孕,不是肝臟腫瘤,不是腸道腫瘤,也沒有肺部炎症,導致小芸腹痛的罪魁禍首竟然是膽管里平行的強光帶。
醫生不是透視眼,有時無法看到隱匿的病變,但藉助先進的檢查,卻可以讓病變現出原形,而這個彩超顯示下的平行強光帶,仔細再看一會,竟然發現它在蠕動。
毋庸置疑,膽道蛔蟲病!
所謂膽道蛔蟲病是外科常見的急腹症,多發生在青少年和兒童,農村發病率高於城市。這是因為農村衛生條件相對不完善和防治工作比較薄弱的原因。
可新的問題來了,很多人聽說過嘔出蛔蟲或排便時排出蛔蟲,但是膽道里也有蛔蟲,這是怎麼回事?原來,蛔蟲是寄生於人體中下段小腸內,喜鹼厭酸,如果某些原因,比如胃腸道功能紊亂、發熱、飢餓等導致內環境發生變化,蛔蟲就可以移動到十二指腸,這裡是Oddi括約肌開口的地方,有鑽孔習性的蛔蟲可沿著Oddi括約肌鑽入膽道。
膽道蛔蟲病的可怕之處在於它不但會引起劇烈絞痛,還有可能合併膽道感染,膽管梗阻,重症型膽管炎、急性胰腺炎、肝膿腫甚至是膽汁性腹膜炎。
其中很多併發症是可以致命的。
當醫生將病情告訴小芸的媽媽時,這個女人痛哭不止,但是眼淚解決不了問題,醫生對她說,需要立刻住院治療,如果癥狀不緩解,有可能還要手術。
可是住院必須要交費,這對從農村裡來的母女,卻連交住院費的錢都不夠。
情急之中,媽媽再次跪在醫生面前,醫生看著於心不忍,於是做了擔保,先住院,費用以後再補交。
望著離開的母女,護士感慨說,農村人看病真不容易,老實的農村人沒錢沒勢,他們只能委屈自己的膝蓋,用下跪這種方式乞求得到別人的幫助。
醫生的眼睛濕潤了,他也是從農村走出來的,曾幾何時,父輩們面朝黃土背朝天,生活壓彎了他們的脊樑也壓彎了他們的膝蓋,面對突如其來的疾病,有的人選擇等死,有的人則選擇下跪,生命的哀默大抵如此。
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