想來荷蘭申請安樂死？你有病嗎…

文

布吉島

得知你在荷蘭，朋友們多半會問：大麻試過嗎？紅燈區去過嗎？

無奈此時我們的心情只匯成一句詩：洛陽親友如相問，不嫖娼來不吸毒。

不論道德上的對錯，荷蘭已然在開放這條路上越走越遠。除了大麻和紅燈區，還有一個不得不提的「荷蘭特產」——安樂死。

你一定知道荷蘭是全世界第一個通過安樂死合法法案的國家，但是所謂「合法」，到底是怎麼一個情況？

失身 失戀 失業，感覺遭受嚴重打擊，無比絕望，可以選擇安樂死嗎？

想死又怕疼，不敢跳樓割腕，還不想死得很難看，可以選擇安樂死嗎？

如果你覺得這兩個問題的答案都是Yes，那你大概，真的不知道啥叫安樂死……

什麼人可以申請安樂死？

申請安樂死的大前提是：有病！

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不開玩笑！不是一般的「有病」！

申請安樂死的患者必須符合「被無法忍受的疼痛所折磨」和「無減緩治癒的希望」兩大要求。

在現實生活中，百分之八十的安樂死申請者是癌症患者。其他還有一些是植物人。

你可能會問：一千個人的想法里，有一千個」無法忍受的疼痛「的界限。這種不能量化的標準也能算標準嗎？

確實，這種標準給安樂死的審批帶來了一定的麻煩。但是如果回到前面說的那些情況：

如果覺得自己失去了活下去的勇氣，有自盡的念頭等等，就去找醫生申請安樂死……你的下場一般都是被轉接到心理醫生那裡，排期候診。

你或許不相信，你的所謂痛苦比起癌症晚期的人們來說，什麼都不是。

何況生活一不如意就想重新投胎的人生態度，從來就不會被認可。畢竟歡樂鬥地主里看牌不好就退出房間的人，是會被鄙視的。

那是不是只有身體上的絕症才能獲得安樂死的資格，而心理疾病被排除在外呢？

看似如此，但其實不然。在對痛苦進行定義時，人們並不區分身體和心理，只是對於心理精神疾病患者的考察，比生理疾病患者困難一些。

但是請注意，這裡的精神心理疾病是一些嚴肅規範的在醫學上被承認的疾病，不是我們的口頭禪式的強迫症，潔癖和選擇困難症！

申請安樂死的要求

安樂死合法畢竟是在荷蘭的法律規定。所以除自身病症之外，你還需要「荷蘭居民」的身份來獲得安樂死的資格。

對非荷蘭國籍的人士，在荷蘭居住超過四個月也可以算是「荷蘭居民」。

同時，荷蘭的法律也規定：安樂死的意願必須由患者本人傳達（16歲以下的兒童還需要同時徵得父母的同意）。

也就是說，病人的至親與主治醫師都不能幫病人做出安樂死的決定。

不過在荷蘭，有很多身體健康的人士會提早準備一份安樂死的意願書，內容大概是：

如果在未來我因某種原因喪失行動能力與表述意願能力，且承受著無法忍受和治癒的疼痛，請執行安樂死。

準備這種類似遺囑的文件，也算是一種居安思危。

畢竟如果沒有提前簽好意願書，當Ta遭到意外不幸進入無盡的痛苦中想要解脫時，醫生和至親都無法替Ta做安樂死的決定，Ta就只能在痛苦中等待死亡的到來。

當然，這種文件也不是簽字就生效的。文書起草並簽署之後，必須要經過醫生或安樂死機構的承認，並且及時地根據法規更新，才能有效。

提交安樂死申請以後…

安樂死申請提交之後就可以準備執行了？才沒這麼簡單！

如果病人的安樂死的申請書被主治醫生批准了，那麼還需要一位與病人無親友關係的，沒有參與過病人治療過程的醫生來進行再一次審核，兩位醫生都需要為病人寫出官方的同意書。

然而，憲法里規定人們有言論自由，人身自由，卻沒有「死亡自由」。也就是說，如果病人的安樂死申請被主治醫師拒絕了，醫生也沒有侵犯病人的任何權利。

但是這種時候，主治醫生有義務將病人轉給願意實施安樂死的其他醫師。畢竟，醫生沒權利幫你決定安樂死，但是也沒權利以自己的意願就阻攔你進行安樂死……

事實上，這種情況在荷蘭並不少見。

很多醫生自己本人不能接受「醫死」病人這樣的事情，甚至認為執行安樂死與殺人並無二致，所以他們會堅決拒絕為病人實施安樂死。

更何況，在荷蘭，執行安樂死的行為是被默認有罪的。

醫生在執行過後需要自己準備這一過程中的所有材料與證據，到專門的部門進行審核，自證一切操作循規蹈矩，才能避免被控謀殺。

畢竟，安樂死的存在挑戰著人們對於人權和生命尊嚴的理解。

這樣的法規也算是從制度上要求醫生更加謹慎和小心，警惕他們在流程上保證每一個環節都必須符合法規，確保安樂死存在的意義確實是為了「讓病人有尊嚴地結束生命」，而不會成為一些人可鑽空子的謀殺武器。

不過，這樣的法規對醫生來說的確是有弊無利。誰也不想自己因為一時疏忽就面臨謀殺的指控，因此最近幾年，拒絕為病人實施安樂死的醫生已經越來越多了。

安樂死的執行與藥物

2012年起，安樂死執行方式是這樣的：

首先注射2克硫噴妥鈉Thiopental 或1克異丙酚Propofol，讓患者直接進入深度休克狀態；

接著注射使肌肉無力的物質，如30毫克Cisatracurium, 或100毫克Atracurium，或150毫克Rocuronium。

這些物質導致呼吸停止，隨後病患將死於缺氧引起的心跳停止。

如果大家對詳細的操作規範感興趣，也可以上網去找找，並不難找到。

喂喂，把步驟寫得這麼明白，不怕有人自學成才嗎？

其實，這種一兩克就能把人放倒以致深度休克的高危物質，在藥房是沒法直接買到的。

在一些處方葯中或許含有這樣的物質，但是必須要有專業的技巧，才能將其提煉出來形成可注射進血脈的形態。想要天衣無縫地湊齊這些設備，實在是比西天取經還難。

而在安樂死的執行過程中，就算是被執行安樂死的患者本人，都沒有機會接觸這些藥物。

前期的藥物準備是由主治醫師和藥劑師共同計劃（涉及患者的體重及劑量）和審查的，而在實施之後，余留的藥物也會被「妥善處理」，重點防範患者家屬拿走造成不幸。

「

安樂死在荷蘭實行的十五年以來，一直是辯論場上和新聞里常見的爭議話題。

有宗教信仰的人認為安樂死是對生命的侵犯與褻瀆，而支持者則認為這是對生命的尊嚴的維護；

有人覺得安樂死給醫生帶來了道德上的困擾，違背了醫生的救死扶傷的本質，也有人覺得讓痛苦的人解脫也是一種積福；

有人覺得安樂死會被鑽法律的空子，成為一片灰色的法外之地，同時也有人建議簡化安樂死的規章，就算不是重症病人也應享有安樂死的權利。

在人們繁雜的思辨中，這一年，又有幾千份安樂死申請提交到了醫療機構。

」

圖片來自網路

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