關節成形術轉到門診做美國醫院如何做到的

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摘要

在門診也能做關節成形術？來聽聽麻醉醫師、醫學博士是如何打造卓越的門診骨科中心的。

來源：健康界作者：付勛艷（編譯）

知名醫療諮詢網站Sg2稱，在接下來十年間，門診患者全關節置換術將猛增77%，但住院部患者同期手術量可能只會增長3%。

麻醉醫師、醫學博士尼尚特·沙阿（Nishant Shah）是美國伊利諾伊州運動醫學與整形外科中心（Illinois Sports Medicine & Orthopedic Surgery Center）的醫學總監及Midwest Anesthesiology Partners的合伙人。關於如何打造成功的門診骨科項目，尼尚特·沙阿分享了幾點思考。

問：現在關節成形術能轉到門診做，是什麼促成的？

尼尚特·沙阿：最重要的是外科技術的發展。現在外科醫生的手術方式較之以前更加低創、耗時更少。隨著技術改進，現在手術做的又快又好。另外，患者選擇對此影響也很大，但只能算次級因素——患者越來越年輕了，很多接受手術的人在40-50歲之間。除此之外，麻醉醫師技術也進步了，麻醉到位，疼痛控制更好，減輕了患者的術後疼痛。同時，物理治療法的發展也讓醫生能隨時隨地為患者提供治療。

整體上來講，人們理解了在門診環境中做手術的必要性，不管是從經濟角度還是社會環境考慮，患者有了動機，不想花費三天到三個星期不等的時間來住院接受手術。此外，門診設施能提供更好的環境，住院患者感染率相有所改善。更重要的是，手術中心的人員配備與以前不盡相同，幾乎每個人都受過高層次的培訓，有能力又快又好地提供治療。

問：日間手術中心（ASC）在提供關節手術服務之前，要考慮哪些因素？

尼尚特·沙阿：你需要配備所有的人力資源——管理人員、護士、聯絡護士、麻醉醫師以及外科醫師。每個人員都要進行投資、配備到位。這是涉及多人的複雜進程，一個環節出問題就會導致全盤出錯。同時，醫院也要讓患者買單，給他們動力，讓他們願意投資，確保他們在家裡有一套合適的支持系統。

問：門診骨科中心如何做到出色？

尼尚特·沙阿：不論採取什麼步驟，你要為患者提供最佳的治療。你要以一種綜合的方法真正為患者利益著想。

外科醫師要在術前查看患者，與骨科中心工作人員交流，隨後一直要密切跟進患者。麻醉醫師要比以前的常規做得更多，術前跟患者交流，確認患者是否適合麻醉，是否恢復的足夠好，而且一旦出錯，要立即採取補救措施。護士呢？要求就更多了，因為她們所做的更加費事費時。

每個人都要意識到必須凝神聚力，通力合作，並非你干你的，我干我的，各方全程不間斷的交流，才能確保團隊取得成功。

原文來源：Beckersasc.com

原文標題：Every person must buy-in — Dr. Nishant Shah on how to build an excelling outpatient total joint program

（本文系健康界原創，轉載需授權。商務諮詢：010—82736610—8877）

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