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社保

7月18日，江蘇省人社廳發布《江蘇省醫療保險異地就醫指南》。目前，全國異地安置退休人員、異地長期居住人員、常駐異地工作人員和異地轉診人員這四類人員的住院費用可以直接結算。

江蘇省的13個市都已完成了與國家異地就醫系統對接，並開通了140家跨省異地就醫聯網醫療機構。

提醒：無論是江蘇省參保人前往省外就醫，還是省外參保人來江蘇省就醫，需要提前在參保地醫保經辦機構辦理跨省異地就醫的相關手續。

三類人群需要進行備案

異地就醫費用兩種結算方式

據介紹，城鎮職工基本醫療保險、城鎮(鄉)居民基本醫療保險參保人員中，有下列情形之一的均要辦理異地就醫備案手續。

其一，異地安置退休人員；

其二，異地長期居住或長駐異地工作、學習連續時間在6個月以上人員；

其三，因病經參保地定點醫療機構診斷需轉外地醫療機構診治的人員。

除急診以外，參保人員必須先辦理異地就醫備案手續，所發生的異地就醫費用才能直接結算或報銷。異地就醫費用有以下兩種結算方式：

1、刷卡直接結算：參保人持江蘇省統一社會保障卡(以下簡稱「社會保障卡」)在異地就醫聯網醫療機構就醫時，可刷卡直接結算。醫療費中應由個人承擔的部分，由個人直接現金支付或個人賬戶支付，應由醫保統籌基金支付部分，由醫保經辦機構與醫院結算。

2、先墊付後報銷：參保人先自己全額墊付醫療費，再憑疾病診斷證明、費用發票等回參保地醫保經辦機構報銷。

備案手續要準備齊全材料

長期駐外和因病轉外有區分

如何辦理異地就醫備案手續？

長期駐外人員要經過四個步驟：

第一步，參保人員攜帶本人社會保障卡(江蘇省統一社會保障卡)、本人身份證(代辦人需攜帶代辦人身份證)，並填寫《基本醫療保險異地就醫登記表》(可在參保地人力資源社會保障網站下載)，到參保地醫保經辦機構辦理手續。

第二步，選擇異地就醫結算方式(刷卡直接結算，先墊付後報銷)。

第三步，選擇先墊付後報銷的人員要選定就醫地2-3家定點醫院。

第四步，參保地醫保經辦機構核對，並將參保人信息上傳至異地就醫結算平台。

對於因病轉外就醫人員

需要進行三個步驟

第一步：參保人員攜帶本人社會保障卡、本人身份證(代辦人需攜帶代辦人身份證)和由當地定點醫療機構出具轉診意見的《基本醫療保險轉外就醫備案表》，到參保地醫保經辦機構辦理手續。

第二步：選擇異地就醫結算方式(刷卡直接結算，先墊付後報銷)。

第三步：選擇一家就診醫院。

第四步：參保地醫保經辦機構核對，並將參保人信息上傳至異地就醫結算平台。

目前，江蘇省內所有市、縣、區都與省異地就醫結算平台聯網，實現了異地就醫直接結算。異地就醫聯網醫療機構共計1154家。具體名錄可登錄江蘇省人社廳官網進行查詢。

編輯：haoli

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