幽門螺桿菌陽性，會是胃癌預警嗎？

胃幽門螺菌，因為可以導致胃炎、胃十二指腸潰瘍甚至胃癌而廣受重視，只要查出來是陽性，就想清楚掉，事實上，這面有很多誤區。

雖然理論上要清除幽門螺桿菌，減少胃癌的發生，但我國的感染者超過

7

億，如果全面去清除，一是費用高昂，更重要的會造成抗菌藥物濫用及耐葯細菌大量產生，以及藥物的不良反應。所以，只有符合特殊條件的，比如

患者本身有胃炎、胃潰瘍病史，或者家族遺傳病史

為了避免耐葯，自從

2012

年後，規範的治療是「四聯用藥」，療程延長至

10

～

14

天。四聯用藥是指聯合使用四種藥物，其中一種為抑酸藥物，一種鉍劑，以及二種抗菌葯。

所使用的二種抗菌藥物至少應包含阿莫西林、四環素及呋喃唑酮這三種耐葯率低的藥物之一。

推薦的組合為：

阿莫西林

+

克拉黴素，阿莫西林

+

左氧氟沙星，阿莫西林

+

呋喃唑酮，四環素

+

甲硝唑或呋喃唑酮。

總之，一旦發現幽門螺桿菌感染，首先要確定是否必須進行殺滅治療，如需進行治療的，應在有經驗的醫生指導下進行首次治療，務求最大可能地首次治療成功，這對減少未來的複發很重要。

? END ?

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