【舊文重讀】口服避孕藥治痘痘：靠譜嗎？

太長不看版：靠譜的——但是不是對所有人都有用，而且

必須在醫生的指導下進行

，否則會有風險，效果也不好。

我的一個熟人前些日子跟我說：「不是說口服避孕藥可以治療痘痘嗎？怎麼我有了男朋友好幾個星期了（腦補……），痘痘還是不見好呢？」

這問題不太好接話，而且作為一個學化工的傢伙我也確實不明白為什麼，只好說了一句：「這樣吧，我回去看看文獻好不好？也許能夠回答你。」

這兩天她又在催了，好吧，我來寫一篇文章說說我知道的——如果有錯誤，歡迎指出。

為什麼口服避孕藥有效

 

之前我曾經推送過一篇文章，關於姨媽痘的（姨媽痘是怎麼回事？），討論的是【性激素】和【痤瘡】之間的關係——女性身體控制機構（【下丘腦】-【垂體】-【卵巢】）會源源不斷地向身體各個器官（包括皮膚）派出使者，也就是激素——進行工作的指導。

對於一部分（

不是所有人都是這個原因，所以在確認這件事情之前，一定去看一下醫生

）有痤瘡的朋友，問題可能出在這些信使的身上——所以調整這些信使的行為可能是有幫助的（對症下藥）。

但是，口服避孕藥和這個有什麼關係呢？

我們的身體在進化的過程中其實是很節約的——一個信使可能攜帶著好幾種信息，也就是說，用來控制受孕的一些藥物（比如【乙炔雌二醇】/【諾孕酯】）一方面可以控制住卵子成熟和排卵，另一方面也可以降低【雄激素】——而【雄激素】是刺激皮膚油脂分泌的重要原因。

所以，口服的短期避孕藥，一方面當然可以抑制排卵、改變宮頸粘液狀態、阻止精子穿透來避孕，另一方面也對抗了【雄激素】的作用（作用機制很複雜，這裡就不再一一寫出來），從而減少皮脂分泌——最後的作用就是改善

由於激素問題導致的痤瘡

。

（有一件事情需要特別說明一下，口服避孕藥分了好多代，如果是為了對抗痘痘，醫生會給你選擇的——

不要自己亂買亂吃

！）

使用口服避孕藥除了治療痤瘡（痘痘）之外，還有很多其他的好處，比如調節姨媽周期，減少痛經（以及與此相關的貧血），減少卵巢良性腫瘤、降低結直腸癌、卵巢癌和子宮內膜癌的風險。

但是也不是人人都能用的。

先看醫生再使用

這麼好，自己買點來吃好了……

等一下！這個不是糖豆兒，不是誰都能吃著玩兒的。

美國FDA的所有批准文件中，都明確指出——用於痤瘡的所有COCs（復方口服避孕藥物）應該應用於

有避孕需要的女性痤瘡患者

。

在另外一份文件中，列舉除了不能使用的情況：

（1）孕期；

（2）哺乳期（產後6星期內）；

（3）35歲以上，嚴重吸煙者（每天>15支）

    ……

（限於篇幅，這裡不能全部列舉出來）——總而言之，你一定要去

看醫生

之後才能決定自己到底要不要這樣做。

為啥？因為口服避孕藥還有一些潛在的風險啊——

靜脈血栓、心肌梗塞

（尤其對於吸煙者、糖尿病人和高血壓患者）、

乳腺癌和宮頸癌，

對於青少年來說，還可能

減少骨量

（所以對於<14歲或者初潮後兩年內的患者，除非特別必要，盡量不要用）。

我的一個醫生朋友就碰到好幾個這樣的案例：自己都沒有搞清楚自己吃的是什麼，聽信某個論壇上面的說法造成乳腺增生（伴肥胖……）和一個卵巢刺激過度症……

總之，

去看醫生再決定，自己不要亂來

。

那為什麼你的朋友沒看到效果？

因為她太心急了。

使用口服避孕藥治療痤瘡（痘痘）是需要時間的——一般來說在第三個周期之後才能顯示出效果來，前幾個月是看不到改善的。

還有一個問題，就是她是為了避孕才吃藥的，不是醫生開給她治療痤瘡的藥物，所以這個方法到底對於她來說是不是對症，也不知道。

叔

說

：

相信科學這件事情，可能大家都聽得厭煩了——可是，我們大部分人還是把科學當巫術，感覺只要我們進行了某種儀式或者找到了某個巫師（他們眼中的巫師現在穿白大褂了）之後，就可以藥到病除。

然而，科學講究的是不斷地試錯——它只不過是一種思維方式而已，不能「降神」來顯示奇蹟。道聽途說的方法，尤其是有一點科學依據又不是很明確的辦法，很可能會傷害到你。

順便說一句，昨天有一個朋友在留言里說如果把維生素B6藥片碾碎了調成糊狀塗抹到臉上就能去閉口：這事兒我覺得完全不靠譜——不知道又是哪裡吹起來的風。

以上圖片來自網路

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