是雙相障礙，還是抑鬱？你有沒有搞錯！

抑鬱症，近幾年我們聽說了不少。但是雙相情感障礙，有多少人做過深入了解呢？精神科醫師說，抑鬱症有時很容易和雙相情感障礙混淆。

患有雙相障礙的費雯·麗

費雯·麗給予我們的印象可能是《亂世佳人》中那個活潑耀眼的斯嘉麗，戲路無比寬廣，又無比執著的她，一次一次忘我投身角色中，致使她始終緊繃著的神經奔潰，患上了雙相情感障礙。而在拍攝《亂世佳人》時，她患有雙相情感障礙已不再是秘密。飽受病情折磨的她，以健康為代價，換取了短暫而耀眼奪目的一生。

費雯麗在熒幕前的形象，光鮮美麗，背後卻是無比孤獨， 躁鬱症讓她難以與人友好相處。 即使是她最愛之人，也離她而去。她塑造了一系列完美的形象，自己的人生卻是悲劇的，幸福的日子寥寥可數。

「

她會無緣無故地變成一個暴怒的怨婦，聲音可以瞬間變得尖刻、刺耳，眼神尖銳到駭人；舞台上的她頻頻崩潰，忘詞、唱錯、攻擊同台演員。但當她安靜下來時，又楚楚可憐的像一個受傷的小孩。

」

雙相障礙，

在醫學上定義為躁狂或輕躁狂發作與抑鬱發作反覆間歇交替或循環發作為表現特徵的心境障礙，其主要表現為時而抑鬱，時而狂躁雙重心境，且情感在這兩方面擺動不定。

為何會導致誤診？

天津聖安醫院王玉珍主任介紹，很多患者處於抑鬱狀態的時候，大多懷疑自己有抑鬱症，且在這種情況下會問詢醫生，若是處於躁狂狀態，往往會覺得自己的精神狀態良好。因此，往往導致誤診。

因此，抑鬱症是有單純抑鬱症和雙相障礙的抑鬱之分。從抑鬱症識別雙相障礙的線索，主要表現為以下9個方面：

1、早年發病，通常指

2、發作性心境不穩定： 指心境波動很大，抑鬱、焦慮、欣快、煩躁不安等情緒呈短暫發作；

3、抑鬱發作伴不典型特徵：如食慾亢進、體重增加、短暫欣快發作，灌鉛樣肢體麻痹等；

4、抑鬱頻繁發作：1年內>4次；

5、抗抑鬱葯治療引起轉躁；

6、病前情感氣質：情感旺盛氣質、心境惡劣氣質、易激惹氣質與環性情感氣質與心境障礙關係最為密切了；

7、雙相障礙陽性家族史；

8、季節性情緒變化；

9、煩悶性躁狂：表現為煩躁、焦慮、沮喪、易於激惹、衝動等（易被誤診為激越性抑鬱）。

II型雙相障礙容易被誤診為抑鬱症

可見，雙相障礙的抑鬱狀態與抑鬱症的狀態是不同的，其實雙相障礙也有I型和II型之分。王玉珍主任稱，I型雙相障礙是有典型的躁狂和抑鬱發作，可以達到躁狂發作和抑鬱發作的診斷標準，比較容易判斷。而II型雙相障礙，通常抑鬱發作的情況比較多，而且非常明顯，但其躁狂發作的時間是比較短的，患者常自覺精神狀態良好，不認為這是病態。因此，II型雙相障礙容易被誤判為抑鬱症。

目前對於雙相障礙的發病機制研究，主要傾向於其生物學因素，如基因遺傳和大腦病變，另外有些研究者認為，社會因素也是導致雙相障礙的重要原因。目前發現的主要有以下5種原因：

1

童年虐待

兒童時期經歷過嚴重的情感創傷的人，如性虐待、軀體虐待、情感忽視、創傷性事件、喪失至親之人等，長大後更可能發展出雙相障礙。

2

壓力性生活事件

親密關係破裂、金錢問題、創傷性喪失等急性應激事件可能是觸發某些癥狀的導火索，而長期處於慢性壓力之下，同樣可能導致躁狂或抑鬱發作。

3

自尊問題

當你情緒非常低落、自尊非常低或者覺得自己毫無價值的時候，「躁狂」可能變成了一種應對方式/防禦機制，幫助你重新獲得自信。

4

大腦化學

研究發現，一些特定的精神病性藥物可以改善雙相障礙的癥狀，這些藥物通常作用於大腦的神經遞質(化學信使)。

5

基因遺傳

雙相障礙的家族史對於雙相障礙是最強和最一致的風險因素。有雙相Ⅰ型障礙和雙相Ⅱ型障礙的個體的成年人親屬中，患病風險是普通人群的10倍。研究發現，躁鬱症病人的直系親屬中有15%出現同樣的病症。雖然家族的共患率中還包含了一定的環境因素的影響，不可否認的是，遺傳確實有一定的影響力，此外，家族成員也是你成長環境中的一部分。

醫師提醒：

預防雙相障礙 學會與情緒和平共處

每個人都有七情六慾，若是沒有情感的存在，生活將會平淡無奇。當然，對情感的表達要把握一個度。王玉珍主任表示，當人發現自己的情緒失控，就應該刻意地迴避或者換一個環境，因為情緒發作會傷害自己和別人，當自己意識到的時候就該刻意迴避，舒緩情緒。

「也有很多人情緒失常的時候，難以管理好自己的情緒。其實有些事情我們可以慢慢思考，找出一些突破口將情緒解決。生活不如意之事十有八九，因此，遇到不如意的事情學會自我調節是非常重要的。」

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