如果眼睛出現這五種情況，千萬別大意……

不 能 「等」 的眼 疾

眼睛是「心靈的窗戶」，如果稍有不舒服，

你可能會選擇眼藥水或自己查查癥狀、買些葯，

但是如果出現下面的五種情況，

你可千萬別大意，

趕緊到正規醫院找專業眼科醫生進行診治是正道，

遲了甚至可能會導致不可逆的失明。

北京和睦家醫院眼科大夫張妍霞專門撰文為您一一解析。

1

角膜炎

角膜的位置，就是我們俗稱「黑眼珠」的位置，它本身其實是透明，看上去的顏色是我們虹膜的顏色，也是我們戴隱形眼鏡和做準分子激光的部位。角膜本身沒有血管，靠角膜緣的血管網來供應所需要的養分。它就像照相機的「鏡頭」一樣，透明性是良好視力的基礎，可是一旦發炎時炎症損傷到基質層，以後即使恢復，也會產生永久性的瘢痕。

角膜發炎最常見的病因就是感染和外傷。病毒、細菌、真菌、阿米巴原蟲感染都可以導致角膜發炎，產生潰瘍。長期戴隱形眼鏡的人很多都有乾眼症的癥狀，如果摘戴過程不注意，也會造成上皮的損傷。眼睛紅，紅血絲圍繞角膜緣，畏光、流淚、異物感、眼紅、眼痛、視力下降，這些都是角膜炎的癥狀。嚴重的角膜炎甚至會引起角膜穿孔，最後不得已進行角膜移植。及時就診，及時開始有針對性的治療，才能避免角膜的損害加深加重。

2

急性閉角型青光眼

多見於老年女性，雖然是雙側性疾病，但是常常一眼先發病。閉角型青光眼的發病與前房深度房角結構有關，與遺傳有關。患病的親屬中前房淺和房角窄的較正常人口明顯多見，發病的原因是由於虹膜周邊部阻塞了房角，阻斷了房水的流出從而使眼壓升高。如果沒有及時救治，眼壓不斷升高，患者甚至有頭痛、噁心、嘔吐，被當做胃腸道疾病而去內科急診首診。

急性閉角型青光眼通常發生比較急，會有眼睛的疼痛，眼脹，眼紅，由於房角的突然關閉眼壓升高很快。升高的眼壓會導致角膜水腫，視力下降，對視神經也會造成損傷，影響視野，是主要致盲眼病之一。

當發生眼痛、頭痛、視力下降，或伴有噁心、嘔吐時，一定不要忘記有青光眼的可能， 一旦懷疑青光眼發作，及時去眼科就診，越早明確診斷，越早開始治療，避免房角的永久性粘連。

3

視網膜脫離

哪一類人群容易發生網脫呢？任何年齡都可以發生，但最常發生於近視眼、外傷、另眼發生過視網膜脫離的人群。由於近視眼的視網膜周邊部常常有退行性變性，導致視網膜變薄，同時玻璃體變性，有纖細的玻璃體條索與周邊部變性的視網膜相粘連，雖然眼球僅受到輕微震動或外傷，就有可能引起了視網膜的破裂形成裂孔，進而引起視網膜脫離。很多病人在開始可以出現閃光的感覺，在黑暗的環境中這種閃光感更明顯，尤其是眼球轉動時。另外，突然地眼前漂浮物的增多，或眼前似有雲霧遮擋，或黑影由某一方面逐漸增大進展，如果黃斑也累及，視力下降嚴重，甚至視物變形。

就像照相機的底片一樣，視網膜負責我們看到物體時「產生」影像。它是眼球內對光敏感的組織，通過視神經將視覺信號傳導給我們的大腦。當發生視網膜脫離，實際是指視網膜內層（神經層）與其本身的色素上皮層分離。醫生從眼底鏡下看到「脫離的視網膜青灰色隆起」。視網膜脫離必須儘早手術，讓脫離的視網膜複位。因為視網膜是神經組織，長時間的脫離會造成神經上皮層的供血供氧的不足，視網膜組織的壞死，如果脫離時間過長，即使做了視網膜複位的手術，術後視網膜功能也不一定能恢復了，可以導致永久性的視力損傷。

再次強調：視網膜脫離是眼科的急診，如果出現任何有視網膜脫離的癥狀，建議儘早去就診視網膜眼底病專家。

4

視網膜中央動脈阻塞

視網膜中央動脈阻塞，可以使視網膜發生急性缺血，多見於單眼，任何年齡均可發病，外眼正常，視力突然消失，甚至是喪失了光感，相應區域的視野缺損。病因可因血管痙攣或者血管壁的疾病管腔變窄或管壁增厚，以致血栓形成而發生阻塞。中央動脈阻塞時，視網膜組織約半小時內即發生壞死，因此必須採取緊急措施，發病後立即搶救，儘早恢復血液循環挽救視力，否則收效不大。即使如此，預後也很差，只有21-35%的眼挽救回有用的視力。

5

缺血性視神經病變

視神經主要是由後短睫狀動脈供血，所以凡是可以產生睫狀動脈狹窄閉塞或者視乳頭灌注壓降低的病變，均可以導致視神經的缺血。常常發生在40-70歲的老年人，常常伴有全身血管性病變，例如高血壓、動脈硬化、糖尿病，可以雙眼，但一般不同時發病。

如果老年人有上述相關疾病，突然地視力減退，發病前很多有一過性的視物模糊，有時伴有半側視野缺損，那就要警惕缺血性視神經病變。到醫院檢查往往眼壓不高，但視野多有與生理盲點相連的視野缺損、視盤水腫。一般發病2-3周以後，視神經會發生萎縮，變得蒼白。

醫生簡介

北京和睦家醫院眼科醫生 張妍霞

張妍霞醫生1997年畢業於青島大學醫學院獲醫學學位，之後於2000年從青島大學獲得眼科學碩士學位，並於2003年從復旦大學獲得醫學博士學位。張醫生在復旦大學附屬眼耳鼻喉科醫院完成了住院醫師規範化培訓，並在各臨床科室輪轉實習，熟練掌握從外眼到眼底等各類眼科疾病的診治。

在加入北京和睦家醫院之前，張醫生在北京同仁醫院從事博士後工作，後在北京煤炭總醫院工作，擁有十多年的眼科臨床實踐經驗,擅長角膜病、眼表疾病。

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