給寶寶退燒？讓其自愈還是直接看醫生

母嬰 07-02

前幾天想必媽媽們都看到一則關於高燒自愈的新聞，說的是一位媽媽堅持不給1歲的孩子看病，認為發燒自愈就好，乃至升到39.5℃，最後家人偷偷給孩子吃藥，不久孩子體溫就恢復正常。

不過仔細推敲之後，這篇新聞卻有值得商榷的地方，尤其是醫生對寶寶發燒的處理方式。

「孩子被送往醫院後，血檢證實是病毒感染導致的高燒，醫生開了小兒柴桂退燒顆粒。」

事後許多人對此表示質疑，微博@小兒外科裴醫生撰文中更是直接寫道：「開了個沒用的柴桂退燒顆粒」。對於一位39.5℃的1歲女寶寶來說，首選的退燒藥物是它嗎？

給寶寶退燒對乙醯氨基酚和布洛芬是首選

對乙醯氨基酚和布洛芬是世界衛生組織和美國兒科學會共同推薦的兒科首選藥物，光看名字很拗口，事實上許多著名的退燒藥都以其作為單一有效成分。其中對乙醯氨基酚比較適合三個月以上寶寶，布洛芬則適合六個月以上的寶寶。而新聞中的醫生卻給1歲的寶寶開了小兒柴桂，雖然新聞沒有寫明清楚，但唯一的解釋或許在於這兩種葯的禁忌。

對乙醯氨基酚：對於有肝臟疾病的寶寶來說，使用之前需要諮詢醫生。

布洛芬：對患有腎臟疾病、哮喘、潰瘍、脫水、嘔吐、水痘的寶寶，應先諮詢醫生再使用。

Tips 中藥比西藥安全嗎？

在許多人印象中，西藥副作用大，中藥更加安全。然而事實恐怕並非如此，由於歷史原因，國內對於中藥的尺度標準相對松於西藥。例如即將實施在即的《中醫藥法》規定，「生產符合國家規定條件的來源於古代經典名方的中藥復方製劑，在申請藥品批准文號時，可以僅提供非臨床安全性研究資料。」而且許多中藥的不良反應、禁忌尚不明確，寶寶生病時，家長自行為其服用會對寶寶健康產生威脅。

寶寶高燒就醫的時機選擇

有的家長認為寶寶生病可以自愈，一直拖著不去醫院。有的家長一看寶寶有點發熱就直接奔往醫院，還有的人把38.5℃當成寶寶吃藥的分界線。其實寶寶發燒的處理要酌情而定。

1.看年齡

對於3個月以下的寶寶，如果出現腋下溫度37℃以上、直腸溫度38℃以上的，最好立即送往醫院，因為這個年齡段尤其是新生兒發燒往往由於嚴重感染，例如肺炎、腦膜炎。而3-6個月的寶寶，直腸溫度超過38.3℃；6個月以上直腸溫度超過39.4℃的都最好立即就醫。

2.看寶寶狀態

寶寶的體溫並不是是否就醫、吃藥的唯一標準。由於我們每個人體質不同，體溫調節的敏感度也會不同。有的寶寶輕微感冒溫度就很高，而有的寶寶即使身上有嚴重感染也未必有很高的體溫，也因此被許多家長忽視。例如病毒性心肌炎，發病前多數寶寶會有感冒癥狀，而被誤以為是普通感冒。而事實上該病會伴隨著寶寶心慌、胸痛、胸悶氣短、面色蒼白等癥狀。因此寶寶如果比平時沒有活力、無精打采以及其他反覆的嘔吐、腹瀉、疼痛咳嗽，最好立即聯繫醫生。

物理降溫還是藥物退燒

排除掉上面所說的必須要就醫的情形後，多數3個月以上的寶寶腋下溫度在38.5℃以下時，可以先嘗試物理降溫。例如洗溫水澡，以幫助全身散熱。水溫以35℃～37℃為宜。並確保浴室和其他房間溫度不要相差過多。還有一種方法是使用37℃左右的毛巾，擦拭寶寶的額頭、頸部、腋下和四肢等部位。當物理降溫無效時，再考慮為寶寶服用退燒藥。

使用退燒藥時需要注意，一定先核對清楚藥品上的成分，避免同時服用兩種含有相同有效成分的藥品。國內一些知名感冒中成藥往往含有對乙醯氨基酚，如果將它和其他含有對乙醯氨基酚的退燒藥同時服用的話，會因過量服用而導致肝損傷。