臨床上紫癜的檢查方式都有什麼

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紫癜是一種比較常見的兒童皮膚病，當然也有醫院將其歸類於血液科，紫癜的主要癥狀就是以血液溢於皮膚粘膜下面，皮膚表面會出現一些紫色的瘀點瘀斑，用手按壓後，患處不退色。如果家裡有孩子出現類似的癥狀，那麼家長就應該儘快帶其到醫院進行檢查了。說到檢查，您知道臨床上紫癜的檢查方式都有什麼?

紫癜的診斷要點

本病發病多較急，出血為其主症。除皮膚、粘膜出現紫癜外，常伴鼻衄、齒衄、嘔血、便血、尿血等。出血嚴重者，可見面色蒼白等血虛癥狀，甚則發生虛脫。

紫癜的鑒別診斷

應注意鑒別本病是過敏性紫癜還是血小板減少性紫癜。

1.過敏性紫癜發病前可有上呼吸道感染或服食某些藥物、食物等誘因。紫癜多見於下肢伸側及臀部、關節周圍。為高出皮膚的鮮紅色至深紅色丘疹、紅斑或蕁麻疹，大小不一，多呈對稱性，分批出現，壓之不退色。可伴有腹痛、嘔吐、血便等消化道癥狀，遊走性大關節腫痛及血尿、蛋白尿等。血小板計數，出血、凝血時間，血塊收縮時間均正常。應注意定期複查尿常規，常有鏡下血尿、蛋白尿。

2.血小板減少性紫癜皮膚粘膜見瘀點、瘀斑。瘀點多為針頭樣大小，一般不高出皮面，多不對稱，可遍及全身，但以四肢及頭面部多見。可伴有鼻衄、齒衄、尿血、便血等。嚴重者可並發顱內出血。血小板計數明顯減少，急性型一般低於20乘以10的9次/L，慢性型一般在30x10的9次/L-80X10的9次/L之間。出血時間延長，血塊收縮不良，束臂試驗陽性。

由於小兒稚陰稚陽，氣血未充，衛外不固，外感時令之邪，六氣皆從火化，蘊郁於皮毛肌肉之間。風熱之邪與氣血相搏，熱傷血絡，迫血妄行，溢於脈外，滲於皮下，發為紫癜。邪重者，還可傷其陰絡，出現便血、尿血等。若血熱妄行，瘀積腸絡，可致劇烈腹痛。挾濕留注關節，則可見局部腫痛，屈伸不利。

若小兒先天稟賦不足，或疾病遷延日久，耗氣傷陰，均可致氣虛陰傷，病情由實轉虛，或虛實夾雜。氣虛則統攝無權，氣不攝血，血液不循常道而溢於脈外;陰虛火炎，血隨火動，滲於脈外，均可致紫癜反覆發作。

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