肝癌手術治療和術後飲食護理

原發性肝癌(肝癌)是我國常見的惡性腫瘤,在惡性腫瘤死亡率順位中位於第2位。隨著現代醫學影像學的發展,肝癌已經能夠得到及時地正確診斷。肝癌治療的效果也較前有了較大提高。近年來各種新技術的臨床應用,使肝癌的治療有了更多可供選擇的治療方法,但同時也面臨如何合理應用各種治療方法以及各種方法的綜合應用問題。

1、肝癌的手術切除

手術切除是肝癌的傳統治療方法。以根治性切除為目的的手術切除,被證明能夠延長肝癌患者的生存期,也是目前被認為是惟一有可能完全治癒肝癌的首選治療方法。手術切除主要用於病灶局限、有望能夠獲得根治性切除的肝癌患者。由於我國的肝癌患者多數合併有肝硬化,擴大的肝葉切除主要用於少數肝硬化不明顯者,而局部切除是主要的切除方法。但切除術後的複發是限制患者長期生存的主要障礙,術後1、3、5 年的複發率可分別達30.1%、62.3%和79.0% ,因而切除術後進行輔助治療以延長患者術後生存期,成為目前研究的重要課題。

2、肝癌手術後的飲食

因大多數肝癌患者都有肝功能的減損，故飲食宜清淡、易消化，不宜進食過多高蛋白、高脂肪食品。手術後需從無脂肪流質飲食開始，以澱粉類食物為主，包括米湯、米粥、藕粉、果汁等，其後，逐漸過渡到低脂半流質飲食和低脂軟飯。膳食中添加少量甜食(如蔗糖等)，以滿足維持血糖的需要。

肝臟手術出院後飲食宜選擇蛋白質豐富而低脂的食品，包括魚、蝦仁、雞蛋清、瘦雞肉、豆腐、豆漿、新鮮蔬菜及水果等都是此階段適合的食物種類。

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文章來源：

杜順達 副主任醫師 副教授 北京協和醫院 肝臟外科

盧偉 主任醫師 教授 海軍總醫院 介入治療科

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