糖尿病人尿中出現泡沫，是腎臟呼救的信號！趕緊去醫院！

文 | 微信公眾號：家庭醫生（ID：jtys1983）

糖尿病腎病，是糖尿病嚴重的併發症之一。每10個糖尿病患者中，就有2~4個人患有糖尿病腎病。

糖尿病腎病主要有三個高危因素：高血糖、高血壓和高蛋白攝入。

怎麼個高危法？

長期處於高血糖狀態下，腎臟受到傷害，體內的蛋白質就會悄悄地從腎臟中漏出到小便中來，造成水腫及血壓增高；而高血壓又可加重尿蛋白的排出，加速糖尿病腎病，最終導致腎功能惡化。高蛋白飲食，則加速腎功能不全患者的腎損害。

留意晨尿的信號

糖尿病腎病就像一個隱身的病魔，它早期表現比較隱秘。而當出現水腫等癥狀的時候，往往已經到了晚期，治療非常困難，常需要採取透析和腎移植。

所以，在疾病早期發現尤為重要。這些徵兆雖隱秘，但你要留意——

早上起來，晨尿裡面泡沫比較多，或者雙腳出現酸痛、水腫，這些都是糖尿病腎病早期可能有的表現。出現這些癥狀，要立即去醫院就醫。

即使沒有癥狀，也不能掉以輕心。最簡單的辦法就是去醫院篩查小便中尿微量白蛋白（AER）或尿白蛋白與肌酐的比值（ACR），並查血肌酐，來判斷腎功能的情況。

建議所有2型糖尿病患者，一經確診，每年篩查尿微量白蛋白，如結果異常需3個月內複查以明確診斷；而1型糖尿病患者如超過5年病史，也需要每年篩查。

控制好血糖和血壓

控制好血糖是預防糖尿病腎病的關鍵之一。

對新診的糖尿病患者，早期用胰島素，強化控制血糖可緩解病情，降低慢性併發症，包括糖尿病腎病的發病風險。

另外，控制高血壓和控制血脂也是控制預防糖尿病腎病很重要的方面，血壓一般控制在≤140/80毫米汞柱，而降壓藥首選是ACEI和ARB類降壓藥，這兩類藥物已經被證實能明顯減少尿蛋白排泄，延緩腎臟病進程。

此外，嚴格控制血糖及血壓，還可以延緩早期糖尿病腎病的進展。

飲食得精挑細選

在飲食方面，需要記住「四個限制，兩個補充」，即限制蛋白質、熱量、食鹽和鉀的攝入量，補充維生素和微量元素。

具體來說，要根據醫生的建議攝入合適熱量的食物；每天控制食鹽在6克以內；控制蛋白質攝入，推薦成人每天攝入蛋白質以每公斤體重0.8~1克為宜。同時盡量選擇吃優質動物蛋白，如牛奶、雞蛋、魚等，多吃富含維生素、微量元素、高纖維素的食物。

戒煙也是重要的預防措施。吸煙對早期糖尿病腎損害很大，甚至超過高血糖的危害。

運動可以預防糖尿病的發展。但是糖尿病患者的運動強調科學方法，應從低強度、低運動量開始，以中、低強度的有氧運動為主。

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