腋毛陰毛脫落是病，原因是生孩後遺症

腋毛陰毛脫落是病，原因是生孩後遺症

女患者，27歲。主因產後3個月發現腋毛、陰毛脫落，病人於生小孩時大出血，昏迷24小時。經某醫院搶救，給予輸血、輸液等措施治療後脫險。出院後經常頭暈，神疲乏力，無乳。產後3個月發現腋毛、陰毛脫落。1年後月經未來潮，每月應用黃體酮治療後，始來少量月經，屢經中西藥調治無效。遂使用中醫診治。

【辨證施治】

初診（18日）：見精神委靡，面色蒼白，頭暈乏力，無乳閉經，腋毛、陰毛脫落，畏寒不適，二便尚調，舌淡苔白，脈沉細緩。辨證屬肝腎兩虧，沖任失調，治法補肝腎，調沖任。

處方：生地12克，川芎3克，丹皮3克，赤芍9克，川牛膝9克，雞血藤9克，潼蒺藜6克，劉寄奴6克，川萆薢6克，香附6克，炮狗脊6克。

每日1劑，水煎早、晚分服。

二診（次月2日）：連服14劑後，神疲乏力、頭暈明顯好轉，精神亦可，舌質偏淡，苔薄白，脈沉細。再擬前方加減。

處方：生地12克，川芎3克，當歸10克，赤芍9克，川牛膝9克，雞血藤9克，潼蒺藜6克，劉寄奴6克，香附6克，炮狗脊6克。

每日1劑，水煎早、晚分服。

三診（14日）：兩周後複診，癥狀日漸改善，以後守方繼續治療月余，上述諸證基本消失，自訴腋毛、陰毛重新長出。調治3月後，月事恢復正常，次年底順產一女嬰，現母女身體健康。

【原因說明】

產後由於各種原因引起的大出血併合並較長時間的休克時，可導致腺垂體缺血性壞死，其所分泌的各種促激素和促性腺激素、促甲狀腺激素、促腎上腺激素等，亦因而減少並引起相應的靶腺功能減退。由於孕期垂體增生、充血對缺氧特別敏感，因而此種情況僅在產後大出血時發生，稱為席漢綜合征。

腺垂體功能低落的臨床表現取決於垂體組織受損程度及所累及的垂體、促激素的種類。如促腎上腺皮質激素分泌不足，則見疲乏無力、厭食、體重減輕，血壓偏低，抵抗力低，易感染等；促性腺激素不足時，出現不同程度的月經改變如月經稀少至閉經，性慾減退或消失，乳房、生殖器不同程度萎縮；促甲狀腺激素不足時，常見為怕冷，浮腫，毛髮脫落，心動過緩等；催乳素不足時，則可見產後乳汁減少等癥狀，屬中醫學「虛勞」、「血祜經閉」之範疇，正如《難經?十四難》雲一損損於皮毛；二損損於血脈，血脈虛少，不能榮於五臟六腑也；三損損於肌肉，肌肉消瘦，飲食不能為肌膚；四摜損於筋，筋緩不能自收持；五損損於骨，骨痿不能起於床。」以五損立論，指出五損的臨床表現，並根據其癥狀的發展變化觀測預後。

本例產後大出血休克，經搶救脫險後，逐漸出現典型的席漢綜合征癥狀，曾用高營養及激素替代療法及中藥治療，癥狀未能改善。四診合參，辨為肝腎兩虧，沖任失調，重點突出補肝腎，調沖任，投以四物湯加減，共調治3月後，諸證若失，月事正常，病得痊癒。其用藥恰合病機，故效。

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