21歲女大學生「大姨媽」來了3個月還血流不斷，竟然是因為這個原因！

「大姨媽」的到來意味著女性從女孩到女人的蛻變，月月如期，經常不變，故稱為「月經」，這一名詞形象的表明了月經的周期節律性。大部分女性對「大姨媽」既愛又恨，雖然每月一次流血，讓人既難受又不方便，可如果不來又有各種不適與擔心。

對於21歲的小夏來說，每次「大姨媽」都持續半月以上，這次更是持續了3個月，淋漓不斷，實在是苦不堪言。

21歲女子「大姨媽」來了3個月

小夏今年21歲，吉林人，從16歲月經初潮開始，她就被「大姨媽」深深困擾著。「我從來初潮開始，月經周期就特別不規律，像這次，已經來了3個月了，一直不停陰道出血，偶爾也停一下，但乾淨不了。」

這些年來，她也在當地看了很多醫生，最後都沒幫她解決這個問題。小夏從百度上到處搜尋相關就醫資料。於是，趁著放暑假，昨天上午，她特意從吉林趕到了杭州市中醫院就診。

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「小夏患有多囊卵巢綜合征。」中醫婦科主治醫師馬景認真閱讀了各項檢查報告單後，作出了這個診斷。她表示，小夏這個疾病的診斷並不複雜，但治療比較麻煩。

過去的幾年中，小夏曾口服避孕藥或者孕激素治療，吃藥期間雖然能夠月經正常，但不吃藥，馬上又血流如舊。

「事實上，在應用這些西藥的時候，小夏來的『月經』是『假月經』，不存在自然排卵，僅僅是內膜撤退出血而已。治標不治本，所以下個月照舊月經不調。」馬景說。

她發現，為了讓小夏月經正常，以前的醫生還曾給沒有結婚的小夏做了5個月的促排卵。馬景表示，多囊卵巢綜合征是一個內分泌及代謝紊亂的疾病，目前西醫仍沒有完全的治癒手段。

對於無生育需求的女性來說，強制促排卵，是不推薦的。因為每次促排卵相當於「殺雞取卵」，現在雖然長了卵泡，短時間內月經正常，但是對以後的生育能力會有影響。

15歲少女不停出血導致貧血

「小夏的B超顯示，她的子宮內膜還是比較薄的，所以我先給她用了補氣止血的藥物。」馬景說，現在小夏出血時間比較長，容易貧血、感染，「急則治標」，先用中藥止血；「緩則治本」，後面再慢慢改善卵巢功能，用中藥促進排卵。

有些病人陰道流血實在無法止住，就需要用西藥雌激素或孕激素治療，甚至部分女性需要通過診斷性刮宮來止血並明確診斷，排除內膜病變可能。

馬景強調，西藥中激素的效價是中藥的200倍以上，所以西藥可以起到立竿見影的效果，但也有胃腸道反應、浮腫，甚至誘發血栓性疾病等副作用，且僅在用藥期間月經正常。而中藥雖然起效相對較慢，但通過調節「腎-天癸-沖任-胞宮生殖軸」改善患者卵巢功能，促進自然排卵，副作用小，療效持久。

小夏告訴記者，她也是對比各種治療方案後，才決定從吉林趕到杭州市中醫院治療。

馬景表示，像小夏這樣，月經持續時間在7天以上，淋漓不止的病人門診遇到很多，就在同一天她還接診了一位少女小夢。

「小夢15歲來的初潮。一般來說，月經初潮的前兩年，生理周期還沒有建立完全，存在月經不調的情況是正常的，因此，小夢最初去就醫的時候，醫生都說不用看。」馬景說，「但小夢不停出血，還因為血流不止導致貧血，經常頭暈，學習注意力難以集中，而且因為長時間使用衛生巾，導致陰道瘙癢不適。這種情況是需要干預的。」

馬景通過完善檢查後，診斷小夢也是有排卵障礙、多囊卵巢綜合征傾向。「之所以沒有給小夢診斷為多囊卵巢綜合征，是因為隨著年齡的成長，生殖軸功能的完善，小夢有可能建立自己正常的月經規律。她現階段生殖軸尚未完全成熟，無排卵性月經失調影響學習與生活，所以我們通過中藥促進她的生殖軸成熟，建立排卵周期，月經就可以正常了。」

75%無排卵性不孕或月經失調是由於多囊卵巢綜合征

馬景介紹，多囊卵巢綜合征是一種複雜的內分泌及代謝異常所致的疾病，表現為月經周期不規律（月經延後、閉經、經期延長、淋漓不斷等）、不孕、多毛、痤瘡，是最常見的女性內分泌疾病。

其發病機制仍在研究階段，目前認為與遺傳、胰島素抵抗或高胰島素血症、生活環境等都有關係。

它很常見，在青春期和育齡期婦女中發病率為5-10%，無排卵性不孕或月經失調婦女中約佔75%。

馬景強調，若連續三個月經周期不規律，就要去醫院就診，排查有無多囊卵巢綜合征可能。符合以下3個條件中的2個就可以診斷：

稀發排卵或無排卵， 臨床表現為閉經、月經稀發或者陰道出血淋漓不凈，需要注意的是，有時候月經規律者並非有排卵性月經，僅僅是「假月經」而已；高雄激素血症，有痤瘡、多毛，血清總睾酮、遊離睾酮高於正常值；卵巢多囊性改變：就是婦科B超檢查，見一側或雙側卵巢直徑2-9mm的卵泡≥12個和（或）卵巢體積≥10cm3。

當然，「大姨媽」遲遲不走，除了是多囊卵巢綜合征外，也可能與內膜息肉、剖宮產後子宮疤痕憩室、女性盆腔炎、宮頸疾病等有關。

馬景提醒，如果出現月經周期、持續時間、經量異常，要及時就醫，明確診斷後儘早治療。

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