本文專家?

曾小峰 北京協和醫院風濕免疫科主任

張學武 北京大學人民醫院臨床免疫中心主任醫師

羅佐傑 廣西醫科大一附院副院長、內分泌科主任

趙東寶 第二軍醫大學附屬長海醫院風濕免疫科主任醫師

張征 第二軍醫大學附屬長海醫院內分泌科主治醫師

提起「三高」，大家可能都不陌生，「高血壓、高血脂、高血糖」就像三個惡魔，它們是現代社會所派生出來的「富貴病」，可能單獨存在，也可能相互關聯。

現在，另一個非常可怕的疾病已經悄然出現，並成為強大的疾病新因素，它就是高尿酸，被人們稱為「第四高」。今天，我們就綜合各大專家的研究，幫你認清高尿酸的真面目，並教你遠離它的魔爪。

一、10%的中國人患有高尿酸，而且越來越年輕化

北京協和醫院風濕免疫科主任曾小峰：高尿酸病例逐年上升，而且年輕化趨勢日益明顯，一定要重視。

高尿酸是人體內有一種叫做嘌呤的物質因代謝發生紊亂，致使血液中尿酸增多而引起的一種代謝性疾病，體內尿酸每日的生成量和排泄量大約是相等，生成量方面，三分之一是由食物而來，三分之二是體內自行合成，排泄途徑則是三分之一由腸道排出，三分之二從腎臟排泄。

尿酸是人體的代謝「垃圾」。人體內有一個容納尿酸的「漏斗」。一旦「漏斗」中的尿酸過多，或「漏斗」出現問題，尿酸就會被帶到血液中，就是高尿酸。

據估計，我國痛風患者約有1200萬，而血尿酸值過高的人約有1.2億（約佔總人口的10％），數值趕超甚至緊追糖尿病（0.92億）、高血壓（2億）、血脂異常（2億）的發病率。

國外的高尿酸情況也不容樂觀。歐美地區高尿酸血症患病率為2％~18％。日本的一項調查則表明，近20％的成年男性，尤其是男性白領患有高尿酸血症。

北京協和醫院風濕免疫科主任曾小峰指出：「雖然現在沒有確切的全國範圍內的流行病學數據，但值得警惕的是，高尿酸病例逐年上升，而且年輕化趨勢日益明顯，老百姓一定要重視這個繼『三高』之後的第『四高』。」

近20年來，我國高尿酸血症的初發年齡平均下降了6.3歲，不足40歲初次發病者增加了26.3％。

二、高尿酸三大危害！只要尿酸超過這個數，就要治療

第二軍醫大學附屬長海醫院內分泌科主治醫師張征指出，高尿酸對人體多個組織器官都有危害。

1、過高的尿酸沉積在骨骼、關節處，會引起痛風。

據北京大學人民醫院臨床免疫中心主任醫師張學武介紹，血液中尿酸長期升高，會使尿酸鹽沉積在關節及其周圍組織，腳趾、腳踝、膝關節等處會出現急性的劇烈疼痛、紅腫等現象。

2、高尿酸沉積在腎臟會引起腎病、誘發腎臟功能衰竭。

3、高尿酸還會大大提高發生多種代謝相關疾病（如肥胖、糖尿病、高血脂等）和心血管疾病的風險。

不管一個人有多健康，只要尿酸超過了 520 μmol / L，就應該進行降尿酸治療。

?如果這個人還合併有糖尿病、慢性腎病或具有心血管疾病的危險因素，那麼只要尿酸超出上述的正常範圍，即使沒有痛風發作，也需要治療。

需要特別注意的是，由於患者無臨床癥狀，高尿酸往往不引起患者的注意，忽視了治療。現已研究證明，高尿酸血症與多種疾病相關，對中老年人身體健康的危害等同於高血壓、糖尿病，是個不容忽視的問題。

三、男性更易患「第四高」，尤其是這三類人

廣西醫科大一附院副院長、內分泌科主任羅佐傑：男性患高尿酸血症的比例遠大於女性。

據廣西醫科大一附院副院長、內分泌科主任羅佐傑介紹，男性患高尿酸血症的比例遠大於女性。

有報道指出，男性與女性的比例約為20∶1，男性佔78.1％~95％，女性僅佔5％左右，男性的高發群是中老年人，女性則是停經不再分泌雌激素後才會出現。

高尿酸血症的高危人群包括高齡、肥胖、一級親屬中有痛風病史、經常飲酒、長期靜坐的生活方式等人群。酒桌常客、火鍋達人、加班白領，以及已經合併「三高」或者腎功能損傷的人極易患上高尿酸血症。

尤其三類人要特別注意：

1、經常喝酒的人。

特別是啤酒，其中含有大量嘌呤，一瓶啤酒可使尿酸升高一倍。

所以常喝酒的人要注意三個月去醫院檢查一下血液中的尿酸值是否超標。

2、工作忙碌、壓力大的人。

不注意休息，勞累，壓力大也會增加高尿酸發病的可能，特別是久坐在辦公室不運動的白領。

3、腎臟功能退化的人。

老年人由於機體功能退化，腎臟功能減弱，沒有能力及時排泄尿酸，就會導致血液中的尿酸值增高。

四、如何真正遠離高尿酸

多喝水、多吃鹼性食物、多吃蘇打類食物

想要真正遠離高尿酸，專家們建議遵循「三多四少」原則。

1、三多

多喝水：如果發現自己尿酸過高，每天至少喝水2000毫升，以增加尿量，儘可能把過多的尿酸排出去，夏季應適當增量。

多吃鹼性食物：比如蔬菜、牛奶、水果、米面等，增加體內鹼儲量，有助降低尿酸，特別是夏天用玉米須和玉米苞葉煮水後飲用，降尿酸效果最好。

多吃蘇打類食物：能起到中和高尿酸的作用。平時，不妨隨身帶一點蘇打餅乾，每次應酬後吃一點，以降低尿酸。

2、三少

少吃嘌呤高的食物：比如動物內臟、海鮮、肉類、豆腐等。

少吃火鍋：涮一次火鍋比一頓正餐攝入的嘌呤高10倍，甚至數十倍。

少服用降低尿酸的排泄葯：比如速尿和雙氫克尿噻等利尿葯，以及一些降壓藥等。

少攝入熱量和脂肪：肥胖會引起內分泌系統紊亂，嘌呤代謝加速也可能導致血尿酸濃度增高。

五、各類食物嘌呤含量，一定要記住

第一類：高嘌呤食物（每 100g 含嘌呤 100～1000 mg）

以動物內臟為主（特別是肝臟）、濃湯肉汁（火鍋）、魚卵、沙丁魚、腦、酵母等等。

第二類：中等嘌呤食物（每 100g 含嘌呤 75～100 mg）

鱸魚等淡水魚、鱈魚等海魚、貝殼類、鰻魚及鱔魚、熏火腿、豬肉、牛肉、兔肉、鹿肉肝、家禽等等。

第三類：低嘌呤食物（每 100 g 食物含嘌呤< 75 mg）

青魚、金槍魚、白魚、龍蝦、蟹、牡蠣、火腿、羊肉、雞、麥片、麵包、粗糧、蘆筍、菜花、四季豆、青豆、豌豆、菜豆、菠菜、干豆類、豆腐等等。

第四類：極低嘌呤食物

各種水果、乾果、糖、蛋、乳類、汽水、茶、咖啡、巧克力、各類油脂、花生醬、果醬等等。?

本文參考資料來源：生命時報、人民網廣西頻道、丁香醫生、家庭醫生在線等，可同時關注我們的微信號「大醫論道」：這裡沒有謠言、沒有小道消息，只有權威專家講述的經過驗證的健康指南。

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