聽專家為您解析，偏癱患者的「吞咽困難」和「嗆咳」應該怎麼辦？

偏癱是在近些年常發在中老年人群中的一種疾病，多數是由於血管疾病所導致的偏癱，偏癱的表現是一側上下肢、面肌和舌肌下部的運動障礙，偏癱患者在生活中會出現多方面的問題，例如：洗臉、穿衣、梳頭、吃飯、大小便、行走等問題。在這麼多可能遇見的問題中，吞咽問題成了偏癱患者最重要的問題。民以食為天，如果不能進行吞咽，那就無法獲得身體中所需的營養，那麼今天就請濟南復元康復醫院石玉蘭主任為大家講解一下偏癱患者「吞咽困難」和「嗆咳」應該怎麼辦？

一、偏癱造成「吞咽困難」和「嗆咳」的原因有哪些？

患有偏癱的患者一般都伴有一側或雙側口唇和面頰部肌肉的癱瘓，導致一側或者雙側舌肌麻痹。正常人的吞咽是食物在口腔內進行充分咀嚼並混以唾液，然後由舌將其推向咽部，在軟齶和咽部肌肉的作用下完成吞咽動作。那麼偏癱患者的舌肌麻痹，不能在口腔內進行充分的攪拌，所以就出現了偏癱患者「吞咽困難」的癥狀。

當食物在口腔中不能充分的攪拌，再加上偏癱患者的軟齶和咽部肌肉麻痹，造成肌肉的不協調產生鼻咽腔和喉嚨口封閉不良，食物就有可能進入鼻腔和氣管，因此就出現了「嗆咳」的現象。

吞咽困難和發嗆對患者的危害很大，切記不可輕視。輕者雖然可以勉強進食，但仍有少量殘渣或口鼻分泌物進入氣管，從而引起肺部感染，即所謂「吸入性肺炎」；重者可因食物團塊誤入氣道，而造成「窒息死亡」。

二、偏癱患者「吞咽困難」和「嗆咳」的康復訓練

1、家屬可幫患者用紗布包住舌尖輕輕向外牽拉，向各個方向做舌頭的牽引，這樣可以鍛煉舌頭的伸展，使舌頭更加靈活。每天可行4—6次，每次向各個方向牽拉的次數不等，切記不要讓患者產生疲勞感。

2、家屬可用勺子放在患者的唇邊，讓患者用舌頭將其向各個方向推動，這樣可以促進舌頭運動的靈活性，鍛煉舌頭的力量，以便於患者日後吞咽功能的恢復。

3、對於偏癱流口水較多的患者，可用稍微冷凍的冰水，放在患側的面頰部或頸部按摩，一日三次，一次約10分鐘，直至皮膚稍稍發紅，但切記要防止凍傷，以免造成意外。

濟南復元康復醫院友情提示：吞咽訓練要根據患者具體情況決定患者在何種姿勢下進食、進食的一口量有多少、選擇何種吞咽方法才能更有效地防止誤咽、減少殘留，順利進食。還應該針對吞咽障礙患者的綜合情況，進行合理的膳食搭配，這樣才能保障吞咽障礙患者的營養供給。

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