這兩天，CNN報道國外一名新生兒Mariana，因為HSV-I型病毒感染，發展成病毒性腦炎而夭折。孩子的媽媽認為是「親吻」導致寶寶感染，於是上網訴說自己的不幸，提醒媽媽們注意。國內一些母嬰公眾號，這幾天就跟風在說，「請不要隨便親我的孩子」！哎，可以不要這樣見風就是雨，自己不懂就隨便嚇唬媽媽們嗎？

（Mariana生於7月1日，18天後病毒性腦膜炎死亡。這是她剛出生時和爸爸媽媽的合影）

其實這個事情不是新聞，幾乎每年都會有幾例！比如前段時間，我們口袋育兒（微信：koudaiyuer）發現新浪微博大號@英國報姐 的一條圖文微博，被狂轉了幾萬次。說得也是不能親吻小寶寶的事。先直接上圖：

1 ｜另一個小姑娘Sienna的遭遇

（圖片來源：新浪微博@英國報姐)

2 ｜元兇

上面這篇圖文的評論，很多媽媽一邊轉發一邊說：堅決不讓外人親自己的寶寶。其實無論是否有這個事件，我們都應該有一種社交禮儀：如果沒經過對方家長的允許，不要親別人家的寶寶；而且我們建議，即使對方家長允許，最好也不要親別人的寶寶，特別是新生兒！因為新生兒免疫系統的逐步建立，需要幾個月的時間，而在這段時間裡特別容易感染。所以不只是不要親吻別人的新生兒寶寶，最好還不要觸摸！或者觸摸之前，徹底洗幾分鐘手。

不親別人家的小寶寶，這點可以作為常識。但真正的問題是：不是「外人」，而是我們寶媽寶爸自己可以親寶寶嗎？還有爺爺奶奶外公外婆這些親人呢？當十月懷胎寶寶呱呱墜地的那一刻，有哪個媽媽爸爸能忍住不親一下自己的小寶寶？！如果家人不能親吻自己的寶寶，是不是有點不近人情？

要回答這些問題，就需要把上面@英國報姐說的這兩個案子，仔細研究一下。比如，第一個小女孩為什麼皮膚潰爛久治不愈？第二個小寶寶為什麼出生才幾天就夭折？元兇到底是什麼呢？

3 ｜單純皰疹病毒：不可治癒，終身攜帶

從新聞報道來看，兩個人的感染並發情況不一樣，但元兇都是同一個：單純皰疹病毒。下面的內容有點專業了，但我們盡量講得通俗點——因為特別重要，幾乎和我們每個人都息息相關，所以請大家耐心看完。

單純皰疹病毒（HSV）是非常常見的病毒感染，它分為Ⅰ型和Ⅱ型兩類。其中Ⅰ型主要感染腰部以上部分，特別是唇、口，主要通過口口傳播，如親吻；Ⅱ型主要感染生殖器，主要通過皮膚接觸傳播，也就是性接觸。所以在傳統觀念中，Ⅱ型皰疹病毒感染往往算作「性病」。由於大家對單純皰疹病毒不了解，所以有的媽媽發現自己感染之後，就懷疑是不是老公在外面亂來——那其實大可不必！因為你可能感染的是更常見的Ⅰ型，日常生活接觸感染，和性接觸沒關係，Ⅰ型單純皰疹病毒感染不是性病！（不過WHO資料顯示，因為性接觸方式多樣化，現在全球出現大約1.4億Ⅰ型的病毒感染生殖器的人群）。

我們說單純皰疹病毒的感染非常常見，那麼常見到什麼地步呢？根據世衛組織的估計，全球大約67億的50歲以下人口，感染過單純皰疹病毒Ⅰ型，占同期總人口數的2/3。如下表：

（圖表來源：WHO）

感染Ⅱ型皰疹病毒的人數，WHO這篇文章沒有預估，但根據臨床比例大概也是幾億至十幾億人群。

單純皰疹病毒不僅感染了大量的人群，而且也很麻煩：一旦感染，不可治癒，終身攜帶，並且有可能持續傳染——病毒活躍期傳染性強，也是最常見的傳染時期；但病毒潛伏攜帶期也可能有很低的傳染性。在大多數時候，因為人體免疫力壓制，病毒處於潛伏期，沒有任何癥狀，人體和病毒「和平共處」；而當過於勞累或精神不好或身體出現其他疾病等等，造成自身免疫力下降時，單純皰疹病毒就可能「死灰復燃」重新活躍，那就會有癥狀出現，其中Ⅰ型往往是口唇出現皰疹；Ⅱ型是生殖器或外陰出現皰疹。很多時候，國人說的嘴角起泡是「上火」 ，但其實很可能是潛伏在體內的Ⅰ型單純皰疹病毒發作了。

4 ｜到底能否親寶寶

可以這麼說，對成年人來看，我們和「單純皰疹病毒」的關係有點像「與狼共舞」——雖然有特效抗病毒藥物如阿昔洛韋能進行治療，但不可能治癒，只能靠自己的免疫力壓制病毒，多數時候倒也相安無事。（雖然對一些免疫力比較低的人來說，會持續反覆癥狀，特別痛苦）

但是對小寶寶來說，單純皰疹病毒感染的情況，就比較複雜了。首先從感染方式來說，可能是孕期從母體感染，也可能是順產分娩時從產道感染，還可能是後天接觸感染（如親吻）；從感染之後癥狀來看，絕大多數情況寶寶的免疫力把病毒壓制住了，沒事人一樣；但也有極端案例，病毒把寶寶的免疫力防線攻破，造成嬰兒疾病甚至夭折。

因為大多數新生兒感染單純皰疹病毒，是沒有癥狀的，換句話說，和上面成年人「與狼共舞」一樣——這事雖然鬱悶，但也不是啥大問題。而臨床上把出現癥狀的感染，叫「新生兒皰疹感染」，這個發病率大約是十萬分之十，以此統計每年中國新生兒大約有1700人感染「新生兒皰疹」——這就是比較兇險的，因為「新生兒皰疹」的死亡率很高，有數據顯示接近50%！但這個事情，是萬分之一的小概率事件，大家不要特別擔心，只要注意一點：孕期如果孕婦出現皰疹癥狀，經檢測是單純皰疹活躍期的話，應該選擇剖宮產，而不要順產！這樣就能大大降低新生兒皰疹的概率了！（大約2/3新生兒皰疹感染，是因為孕婦處於病毒活躍期，又採取了順產）

上面說的這些，其實都是「萬分之一」的極端案例，而不是「親吻寶寶」這種日常生活。在日常生活中，無論你是否帶有單純皰疹病毒，只要不在病毒活躍期（嘴角或生殖器出現皰疹），那麼親吻寶寶是比較安全的，但最好只親臉頰，不要親嘴，特別不要親吻眼睛。

5 ｜不能讓極端案例恐嚇日常生活

其實關於是否能「親吻寶寶」，我們口袋育兒（微信：koudaiyuer）說過多次。而這個事情也不是新鮮事，幾乎每年都會有媒體曝光幾例。比如2009年，新生兒媽媽Schofield女士處於皰疹病毒感染活躍期，自己嘴角有皰疹，然後又親吻了寶寶，致剛出生十幾天的寶寶死亡。

（Schofield女士因為皰疹病毒發作期間，親吻自己的新生兒，導致新生兒夭折而追悔莫及；她致信英國首相辦公室，呼籲家長要特別注意單純皰疹病毒感染。來源：每日郵報）

但是說到底，這些都是極端案例。產生極端案例的寶寶，自身免疫力有某種缺陷。這樣病毒一旦感染，才來勢兇猛，迅速擊倒寶寶。（比如Schofield女士的寶寶，就可能自身免疫系統是有缺陷的）。但日常生活中，我們的寶寶免疫力是正常的，我們的生活不要被極端案例產生的恐懼而綁架，該怎麼生活就怎麼生活！比如對寶寶，想親的時候就親——只要自己嘴角沒有皰疹！

6 ｜中國家庭的特別風險

但與此同時，我們還要說到另一個問題：以國人對醫學知識的了解程度，當口角出現皰疹時，絕大多數人是不可能知道那是單純皰疹病毒Ⅰ型感染髮作了。絕大多數國人都會認為：「上火了」。上火的時候，親親我的寶寶有啥問題？沒問題啊。於是就親了。

從科學的角度看，這就是一個單純皰疹病毒Ⅰ型的患者，在病毒發作期，去傳染了自己的寶寶。這個時候如果寶寶自身免疫系統完善，確實也沒啥大問題；但如果寶寶自身免疫力比較低，就真的可能悲劇了！

只有科學，才能讓人健康、正常的生活；如果無知，要麼「一刀切」禁止親吻寶寶；要麼「上火了」還親吻寶寶——這些都是錯的。

參考資料：

http://www.cnn.com/2017/07/18/health/baby-dies-of-meningitis-from-herpes-virus/index.html

http://www.who.int/mediacentre/news/releases/2015/herpes/zh/

http://www.dailymail.co.uk/news/article-1155973/Killed-kiss-Anguish-mother-lost-newborn-baby-passing-cold-sore-infection.html

http://www.dailymail.co.uk/health/article-3941258/Girl-3-eaten-alive-herpes-caught-kissing-family-member-finally-recovered.html

http://www.dailymail.co.uk/news/article-2860038/They-took-tubes-got-nurse-passed-away-Parents-anguish-newborn-daughter-died-kissed-cold-sore.html

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