空調吹出面癱？「一覺醒來口歪嘴斜」到底是咋回事？

知識 07-28

較真鑒定：

1、「一覺醒來口歪嘴斜」的人通常是得了「貝爾面癱」，「貝爾面癱」是面神經腫脹所致。

2、雖然面癱是常見疾病，但成因至今未明。面癱是一種自愈性疾病，大多數人的面癱都會因面神經腫脹緩解而自主恢復，不留下任何後遺症。只有少數人因為神經受壓受損嚴重，無法完全恢復。

3、目前的證據並不支持空調或者風扇會吹出面癱。雖然有少量不嚴謹的研究認為冷刺激可能與面癱有關，但權威醫療組織、機構在解釋面癱成因時都不採納空調、電扇或冷風是誘因之一的說法。

查證者：呂洛衿 | 東京大學外科博士

炎熱的夏夜，吹一晚上空調或者風扇，第二天早上起來面癱了！這是不少新聞報道過，也是很多人親身經歷的「悲劇」，有人甚至從此患上了「空調恐懼症」。但面癱真的與空調、電扇有關嗎？

自發出現的面癱被稱為「貝爾面癱」，是面神經腫脹所致

醫學上稱這種自發出現的面癱為貝爾面癱，或面神經麻痹。

人類的臉部有一對神經從顱內穿出，經過面頜骨里狹窄的通道，這對神經叫做面神經，是第7對顱神經。面神經負責支配臉部的多項功能。比如眨眼睛，皺眉頭，笑等。同時也管理淚腺唾液腺的分泌和部分舌頭的味覺。

由於面神經在頜面骨里穿過的通道很狹窄，幾乎沒有多餘的緩衝空間。一旦面神經因為某種原因腫脹，就會被骨頭擠壓，神經的通訊受阻，面神經所支配的肌肉和腺體功能出現障礙，從而導致面癱。大多數情況下，只有一側的面神經受壓迫，所以面癱也只出現在一側，但也有少數人左臉右臉同時面癱。

面神經

因為面神經管理的功能很多很複雜，所以每個人的面癱癥狀有差異，嚴重程度也完全不一樣。典型的貝爾面癱癥狀包括：一側的臉感覺虛弱，沒有知覺；一側眼皮下垂；一側口角歪斜，味覺變差甚至消失；一側眼睛常流眼淚；口腔眼睛發乾；還有一些人出現頭疼，對聲音敏感，說話障礙，吃喝困難等問題。

面癱成因至今未明，15-60歲的人群患面癱的概率較高

雖然面癱是常見疾病，但成因至今未明。有研究認為面癱可能是病毒感染引起的。比如患有感冒的人比較容易出現面癱；有口唇皰疹的人容易出現面癱，導致口唇皰疹的是單純皰疹病毒，如果這個病毒隨神經而上，感染了面神經，就會導致面神經發炎，腫脹，然後受擠壓。但這個理論很難解釋糖尿病人多發麵癱的現象。

另外，任何人在任何年齡段都可能患上貝爾面癱。但15-60歲的人群患面癱的概率較高。糖尿病人，正在經歷上呼吸道感染的人（感冒或流感患者），孕婦患面癱的幾率要比其他人群高一些。

正因為面癱的成因模糊，民間有不少關於面癱的誤傳。歐洲的科學家們2015年在神經科學鄉村實踐雜誌上發表了一篇論文，匯總了一些民間對於面癱的錯誤認識——不少希臘人認為患了面癱後要多嚼口香糖，其實過度咀嚼會加重面神經的腫脹。

目前的證據並不支持空調或者風扇會吹出面癱

關於空調或冷風會不會引起面癱，筆者搜索了醫學文獻資料庫pubmed，只找到幾個相關研究。

1975年發表在咽喉學雜誌的研究文章，讓兩隻猴子的耳膜長時間直接暴露於寒冷的空氣中，結果發現猴子出現了輕微的面癱癥狀。作者推測可能是冷空氣刺激猴子耳朵的鼓膜，導致周圍的軟組織腫脹，壓迫面神經所致。[1]

另一篇研究文章來自美國的Vanderbilt大學，發表在1995年的美國頭面咽喉外科雜誌上[2]。作者用冷空氣刺激貓和狗的鼓膜，監測面神經的腫脹程度和神經傳導情況。結果發現急性的長時間的寒冷刺激導致了動物面神經神經鞘腫脹，神經傳遞受阻，出現了與面癱類似的癥狀。

2013年，台灣的科學家試圖找出天氣狀況與面癱的關聯[3]。結果發現，氣候變化與成年男性的面癱發生有相關性，寒冷季節發病率上升。而女性或者老人的面癱發病率則跟氣候無關。

2015年,希臘和韓國的科學家們分別作了一個相似的研究[4]，檢驗冷風指數、天氣和面癱發生率的關聯。結果都發現面癱的發生率與氣溫成反比。氣溫越低，發病率越高。冷風的風速越大，發病率也越高。

但很可惜，這些研究瑕疵多多。

一是樣本數太小，通常只有幾隻動物甚至兩隻動物，既沒有對照組，也沒有嚴格的排除其他影響因素，所以結果的可靠性存疑。

二是這些研究要麼就是研究大環境的氣候，要麼就是用低溫的冷風近距離的直接刺激面神經，這跟現實生活中電扇、空調的使用狀況相差甚遠，研究的結果很難用來推導空調跟面癱的關係。

另外，作者都沒有深入探討原因，更沒有解釋可能的病理生理基礎，只是單純的觀察和推論。所以這些研究的可靠性都很差，嚴謹程度很低。

總結一下，目前的證據並不支持空調或者風扇會吹出面癱，醫生、患者的經驗和感覺都不靠譜。雖然有少量不嚴謹的研究認為冷刺激可能與面癱有關，但基於現有的研究證據，權威醫療組織、機構在解釋面癱的原因時都不採納空調、電扇或冷風是誘因之一的說法。比如美國的國立衛生署和神經醫學會對於面癱的成因的解釋都是：「引起面神經腫脹的具體原因不明。有可能是病毒感染或者物理性損傷所致」。

面癱是自愈性疾病，可的松激素注射或者抗病毒治療能加速恢復

面癱發作突然，通常在清晨起床後有明顯感覺，48小時內達到高峰。由於面癱是面神經受壓迫引起的一過性障礙，所以大多數人的面癱都會因腫脹緩解而自主恢復，不留下任何後遺症。面癱通常在發病後兩周開始緩解，大約一半的人3-6個月恢復正常，另外35%的人在一年內恢復正常。只有少數人因為神經受壓受損嚴重，無法完全恢復，最終留下永久的後遺症[5]。

通常情況下面癱不需要治療，因為面癱是一種自愈性疾病。但有研究顯示早期進行可的松激素注射或者抗病毒治療，能加速神經腫脹的消散。另外，必要的藥物止痛，或者熱敷止痛，也能有所幫助。如果眼瞼閉合出現問題，就要注意點人工的淚眼，或用眼罩保護眼睛。

至於針灸在面癱治療中的作用，相關的研究有一些，也有少量研究報告提示針灸也許能加速恢復，但大多數相關研究既不嚴謹也不確定（數量小，缺乏嚴格的對照，既不能排除是自然恢復的，也不能排除是因為安慰劑效應）。就目前證據的證據強度來看，不值得採信。

炎炎夏日，還是盡情享受空調帶來的清涼吧。實在擔心的話，別讓空調的冷風口近距離正對自己的頭部吹一晚上就好了。

[1]https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/?term=Bell%27s+Palsy+cold+air

[4]https://www.karger.com/Article/Abstract/433542

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