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胰島素

從上個世紀 20 年代胰島素問世以來,胰島素在糖尿病的治療中已經佔據了不可替代的一席。但至今仍有很多糖友對胰島素存在誤會。

有些人認為胰島素就像毒品,一旦用上就要終身依賴,因而避之唯恐不及。

有些人則認為胰島素是降血糖的神葯,沒有副作用,越早用越好。

其實,這兩種觀點都過於偏激。胰島素和其他藥物一樣,優缺點並存。

胰島素的優點有:

對於胰島素缺乏的患者(如 1 型糖尿病、酮症酸中毒、病程較長的 2 型糖尿病患者),降糖效果很顯著;

對肝臟、腎臟無損傷;

對懷孕無影響;

對胰島有一定保護作用。

胰島素的缺點有:

對於胰島素抵抗的患者(如體型偏胖的 2 型糖尿病患者),降糖效果並不好;

使用不當容易出現低血糖;

可能會導致體重增加。

哪些情況需要用胰島素?

根據胰島素的特點,下列情況適合使用胰島素治療:

1 型糖尿病。

2 型糖尿病在改善生活方式、使用多種口服降糖葯後,血糖仍未達到理想狀態(常見於病程較長的患者)。

新診斷的、血糖很高的 2 型糖尿病,可以短期使用胰島素,血糖控制住後可酌情換成口服藥。

出現酮症酸中毒、非酮症高滲狀態等糖尿病急性併發症。

手術前後,特別是大中型手術。

發生創傷、燒傷、感染等情況。

出現嚴重的糖尿病慢性併發症,如糖尿病足、糖尿病腎病、糖尿病周圍神經病變等。

有嚴重的肝功能、腎功能不全。

妊娠期間。

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