中藥和西藥，哪種更傷肝？肝病科主任是這麼說的

藥物本來是用來緩解病情的，但一旦使用不當，藥物會搖身一變，成為傷害肝臟的「毒藥」。你知道哪些藥物會傷肝嗎？怎麼避免藥物傷肝？往下看你就知道了。指導專家：解放軍458醫院全軍肝病中心主任醫師李灼亮

案例：吃感冒藥吃出肝腎衰竭譚先生平時的應酬多，喝酒不少。最近感冒了，他吃了點百服寧，為了快點康復，他每天自己加服一次。服藥3天後，譚先生覺得頭越來越重、疲乏無力、小便黃，眼睛和皮膚出現黃疸，後來去醫院一查肝功能，發現膽紅素飆升到1000多單位，被診斷為急性藥物性肝衰竭和急性腎衰竭。經過2個月的人工肝、血液超濾及腎透析等治療，譚先生才保住性命。李主任說，這是一個典型的例子，服藥期間沒有停酒，會加倍損害肝臟。另外，是否患「藥物肝」和特異性體質有關，「別人沒有不等於你沒有」。

西藥：部分藥物肝損害可預見李主任介紹，一方面，部分藥物性肝損害是可以預見的。藥物本身有一定的肝毒性，一般在說明書上有註明「對肝臟有一定的影響」。這些藥物損害肝臟與否，跟劑量及用藥時間有關，一旦長期用藥或用量過大，就會造成肝臟中毒。「另一方面，更多的藥物性肝損害不能預見。」李主任說，如果病人是過敏體質，無法耐受藥物，就算藥量在正常範圍內，也會誘發肝損害。常見對肝功能有影響的藥物包括：1.抗生素類藥物：如阿莫西林、氯黴素、利福平、磺胺類等；2.解熱鎮痛消炎藥物：如阿司匹林、撲熱息痛、芬必得、消炎痛等；3.中樞神經系統藥物；4.激素類藥物：優降糖、他巴唑、甲亢平、丹那唑；5.維生素A與煙酸；6.抗腫瘤藥物；7.其他藥物：如甲基多巴、心痛定、西咪替丁、消膽胺等。

中藥：小柴胡湯也可引發藥物肝「研究發現，部分中藥、中藥製劑、草藥具有肝臟毒性，不能隨意服用。」李主任表示，長期不當或過量服用蒲黃、姜半夏、山慈姑、桑寄生會導致肝功能異常；超量服用黃葯子、蓖麻子、雷公藤製劑，可致中毒性肝炎；另外，何首烏、斑蝥、蒼耳子、白果、澤瀉、貫眾、艾葉、野百合、千里光芫花、藤黃等藥物也要謹慎服用。而小柴胡湯、逍遙丸、消銀片、中壯骨關節丸、消咳片、天麻丸、首烏片、消咳喘、華佗再造丸等也有誘發肝損害的可能，服用時要注意。預防：定期進行肝功能檢查1、盡量少用因病用藥時，一定要在醫生指導下使用。服藥前認真閱讀說明書，了解藥物的療程、劑量、注意事項等，尤其是過敏體質者。2、出現不適及時就診吃藥後出現過敏或不舒服癥狀，如皮疹、發熱、噁心、嘔吐等胃腸反應，或服藥後感覺容易疲勞、胃口變差、消化不良、腹脹、大便不正常等癥狀，應及時向醫生求診。3、長期服藥者定期檢查對需要長期、大量服藥的慢病患者，就算沒有明顯不適癥狀，最好也定期進行肝功能檢查。

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