育兒答疑：母乳餵養和配方奶餵養的寶寶哪個更胖？

我在門診坐診時，一位年輕的醫師問我：老師，我發現一個現象---好像經過配方奶餵養的寶寶一般比母乳餵養的寶寶更胖，為什麼？

這確實是一個常見的現象，昨日一個就診的7個月的胖寶寶體重已經11、5kg了，純配方奶餵養（正常應該在7~8kg）。無論是人工餵養或母乳餵養，6個月內的胖寶寶都比較多見，但半歲以後仍然很胖的寶寶卻多見於配方奶餵養的寶寶，雖然好玩，但不好贊！

兒童早期是生長發育的關鍵時期，在此階段營養和代謝的諸多因素可能產生深遠的導向影響，對今後時期乃至成人期的健康都有重要意義。在出生後早期的關鍵階段，生長發育迅速而且可塑性強，各種環境因素引起的生理性或者功能性，健康或者疾病風險方面的損害都可能對今後長期的健康產生影響。

嬰兒期的餵養方式也可能改變生物學導向，從而影響以後肥胖症發生的危險性。人工餵養的嬰兒中以後發生肥胖症的比例（4、5%）明顯高於母乳餵養兒（2、8%），母乳餵養的持續時間與以後肥胖症的發生率之間存在一種負性關係，即母乳餵養時間越長，孩子將來發生肥胖症的幾率越低，因此可以推論，母乳餵養是防止肥胖症及體重超重的重要因素。

在出生後1歲以內，如果餵養兒表現出體重和身高增長得比較快，在1~2歲期間體重的增長速度依然高於母乳餵養兒，顯示出發生體重超重和肥胖的風險明顯增加。

人工餵養兒在3~12個月期間的熱量供應比母乳餵養兒高出10~18%，蛋白質供應量更高，比母乳餵養兒高出55~80%左右。流行病學的調查結果顯示，兒童早期蛋白質攝入過高，與早期體內脂肪的堆積有很密切的關係。因此有人提出，人工餵養兒攝入蛋白質含量過高的配方奶，可能導致今後發生肥胖症的危險性增加。接受低蛋白質含量配方奶（含量接近母乳水平）餵養的小兒在2歲時的生長發育正常，其水平與母乳餵養兒相同。顯示，適宜的嬰兒期餵養對今後的健康具有重要的影響。

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