用兵如用藥

很多人認為，兵法和中醫是風馬牛不相及的兩回事，要說中醫與文學、哲學這些文氣嗖嗖的「文」字攀上關係掛上鉤，還說得過去，要說中醫與「武」味十足的兵法有瓜葛，沒有幾個人能夠相信。但事實上，無論兵家還是中醫，都讓兵法與中醫扯上了關係。在清代醫家徐大椿的《醫學源流論》中，就有這樣的文字。

徐大椿認為醫家應該汲取兵家的理性和智慧，用兵法的哲理和思維方式去指導醫家用藥，以期減少患者的痛苦，讓患者早日痊癒。他的《醫學源流論·用藥如用兵論》中明確指出：「是故兵之設也以除暴，不得已而後興；葯之設也以攻疾，亦不得已而後用，其道同也……孫武子十三篇，治病之法盡之矣。」

對徐大椿用兵如用藥之道，清代文學家袁枚是大加讚賞的。他以西漢名將周亞夫為喻，闡述了徐大椿的用藥特點，認為徐大椿治病祛疾像兵家一樣雷厲風行，運籌帷幄之中、決勝千里之外，有指揮千軍萬馬的大將風度。「其用藥也，神施鬼設，斬關奪隘，如周亞夫之軍，從天而下」。

早在《黃帝內經·靈樞順逆篇》中，就把兵法和中醫中的針刺療法聯繫在一起了。「兵法曰：『無迎逢逢之旗，無擊堂堂之陣。』刺法曰：『無刺熵熵之熱，無刺漉漉之汗。』」《黃帝內經》認為，刺法與兵法一樣，也要因人制宜，對高熱和出大汗的患者，應該慎用針刺法。

金元四大家之一的張子和，把疾病分為風、寒、暑、濕、燥、火六門，推崇汗、吐、下三法，主張祛邪務盡、攻邪從速的果斷療法，是攻邪論的一代宗師。所以明代醫家呂複評價張子和時，以老將對敵喻之，說張子和熟用三法，醫風老辣，藥性猛峻，拯病體於瀕危，救眾生於險惡，服用他的葯，有邪去正安起死回生之效。「張子和醫如老將對敵，或陳兵背水，或濟河焚舟，置之死地而後生，不善效之，非潰則北矣」。

呂復是一個善於把兵法和醫法「混」為一體的老手，他不但以之評論過張子和，還用兵法評論過漢代醫家張仲景和宋代醫家錢乙。他說張仲景「如湯武之師，無非王道，其攻守奇正，不以敵之大小，皆可制勝」；他說錢乙「醫如李靖用兵，度越縱舍，卒與法合」。

以兵法相喻醫法的，明清大有人在。如清代溫病學家吳鞠通，就導演過「將相和」：「治外感如將，治內感如相。」吳鞠通認為，外感傳變迅速，稍有延誤則循經入里，變症數起，險象環生。如果沒有大將軍的雷厲風行之速，擇方用藥稍為遲緩，就會貽誤病機，造成大錯。而內傷之疾，則需要穩紮穩打，步步為營，智圓行方，攻補不可太過，緩而圖之，如宰相般沉穩，抽絲剝繭，把握生機。

「邪固疾深，勢如強寇，宜伐之不可緩也」，這是明代醫家張景岳的格言；「醫者，意也。如對敵之將，操舟之工，貴於臨機應變」，這是明末清初醫家喻昌的格言；「兵無嚮導則不達賊境，葯無引使則不通病所」，這是清代醫家尤在涇的格言。等等，等等，不勝枚舉，數不勝數。這些發人深思、耐人尋味的格言給了後世諸多啟示，是中華民族醫學寶庫里的精粹，是中華民族珍貴的精神財富，值得我們學習和借鑒。

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