28歲小伙胸痛難忍，救護車剛送到急診室，他對醫生說快搶救我！

作為急診科醫生，你最怕什麼，幾乎很多人都會說，胸痛！

別說急診科醫生了，就是出診的120醫生，也都怕胸痛的患者，因為急性心肌梗死、胸主動脈夾層等極為兇險的疾病都會導致急性胸痛，碰到這樣的患者，有可能在接診的路途中就可能被死神奪去生命！

他叫小明，今年28歲，他撥打了求助電話，電話里他的聲音顯得驚恐而焦急，你們快來，我胸口痛，我要死了！

即便接話員安慰他不要太急，把地址說清楚，但他依然控制不住自己的情緒，我真的要死了，你們快來……

當救護車趕到現場的時候，小明用手捂著胸口，他躺在擔架上，對醫生說，我可能心肌梗死了！

十分鐘後，救護車趕到了急診科，小明還是重複著那句話，我可能心肌梗死了，網上說只有溶栓才能救命！

在急診科，醫生每天都會遇到很多胸痛患者，其中很多例，的確是急性心肌梗死，但像小明這樣的，自己感覺是心肌梗死，還讓醫生快給他溶栓的，還真是少見！

其實是不是急性心肌梗死，最快捷最簡單的方式，就是做個心電圖。

兩分鐘後，醫生拿著小明的心電圖，告訴他，你不是急性心肌梗死。

小明的心電圖只提示竇性心動過速，典型急性梗死的心電圖表現有ST段弓背向上，寬大畸形的Q波，導致的T波，但這些，小明都沒有。

怎麼可能，小明不相信醫生的話，他說自己左側胸口的確痛的厲害，自己都能感覺到心臟快要衰竭了，像是上面壓了一塊大石頭，憋著悶著很不舒服。

小明說的這麼嚴重，醫生還真有點不放心，於是又安排了一些檢查，包括胸片、心臟彩超、心肌酶、肌鈣蛋白，但是一連串的檢查結束，還是沒有異常。

可小明的癥狀沒有絲毫緩解，他一直說自己要死了。

一晃到了第二天清晨，小明還是說自己要死了，但事實上，他活的好好的，醫生說，如果是急性心肌梗死，這麼長時間不處置，是不可能完好無損的！

不過小明的情況非常奇怪，為了進一步明確病因，急診科醫生建議他住院。

住院之後，小明也把醫生護士折騰的夠嗆，他總是時不時用手捂住胸口，常常在深夜或凌晨的時候大喊胸痛，一回兩回也就算了，有一晚上他喊了二十來回，把醫生和護士都快折騰瘋了，而所有的檢查結果都沒有異常。

其實醫生一直考慮的診斷就是，心臟神經官能症，它是神經症的一種特殊類型，以心悸，胸痛，氣短、乏力為主要表現，伴有其他神經症為特徵，是臨床上常見的心血管疾病之一。

心臟神經症的病因被認為可能與體質，神經，行為，外界環境，遺傳等因素有關，此類病人平時活動範圍較為狹小，對環境事物較為淡漠，不感興趣，多慣於抑制其情緒，抑鬱和焦慮憂愁，在各種外來的負荷，刺激或勞損如精神上受到刺激或工作較緊張時，往往不能使自己適應於這種環境而易發病或使癥狀加重。

而心血管系統則受神經和內分泌系統的調節，其中神經系統的調節起主導作用，交感神經使竇房結衝動發放加快，而迷走神經使竇性心律減慢，當中樞神經系統功能失調時，交感和迷走神經的正常活動也受干擾，心血管系統的功能因而發生紊亂，就會產生一系列交感神經張力過高的表現。

明確病因後，聯合心理科會診，得知小明最近不但失業，而且失戀，雙重打擊讓他罹患了嚴重的焦慮症，所以，歸根結底還是心理作用在作怪，最終，通過積極的心理疏通，小明的癥狀也隨之緩解。

出院那天，望著離開的小明，護士感慨地說，挺同情他的，失業，失戀，還要被疾病折磨。

醫生點點頭，在這個紙醉金迷的城市裡，物慾橫流，年輕人要想事業愛情雙豐收，該要承受多少壓力，而外界的壓力很容易誘發焦慮症，抑鬱症，有時候，心理上的疾病比肉體上的更難治癒！

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