孕媽宣言做甜媽，不做糖媽媽！

米婭

懷孕是很辛苦的事情

但是一想到可以借著肚子里的寶寶大吃特吃的時候，

心裡是不是甜蜜蜜的？

可是萬一得了妊娠期糖尿病

准媽咪，你還甜得起來么？

妊娠期糖尿病，真的沒有這麼甜蜜！

妊娠糖尿病是糖尿病的一種特殊類型，也是2型糖尿病的一種後備狀態。臨床資料數據顯示，有2%～3%的女性在懷孕期間會發生糖尿病，多發生於妊娠的中晚期，且多見於肥胖和高齡產婦。

一

為什麼會得孕期糖尿病呢？

懷孕後，孕婦體內抗胰島素樣物質會增加，如胎盤生乳素、雌激素、孕酮、皮質醇等，使孕婦對胰島素的敏感性降低，為了維持正常的糖代謝水平，胰島素需求量就必須相應增加，對於胰島素分泌受限的孕婦，妊娠期不能維持這一生理代償變化而導致血糖升高，使原有的糖尿病加重或出現妊娠期糖尿病。

二

妊娠糖尿病有哪些癥狀呢？

妊娠同時合併糖尿病，其最明顯的癥狀是「三多一少」即：吃多、喝多、尿多，但體重減輕，同時還伴有嘔吐。應該注意勿將妊娠期糖尿病的癥狀與一般的妊娠反應混淆，一般而言妊娠合併糖尿病的嘔吐可能表現為劇吐，即表現為非常嚴重的噁心、嘔吐，甚至可能引起脫水、電解質紊亂;還有一個常見的妊娠期糖尿病的癥狀是疲乏無力，主要是因攝入的葡萄糖不能得到充分利用且分解代謝又增快，使得體力無法得到補充。

為避免漏診，建議所有孕婦應做50克葡萄糖篩查，異常者再行75克葡萄糖耐量試驗（OGTT），以便及早診斷出妊娠期糖尿病患者。

糖篩查試驗：在懷孕24～28周將50克葡萄糖溶於200ml水中，5分鐘喝完，1小時抽靜脈血查血糖。血糖值≥7.8mmol/L為糖篩查異常，應進一步行OGTT。

葡萄糖耐量試驗：禁食8～14小時後查空腹血糖，然後將75克葡萄糖溶於300ml水中，5分鐘內服完，自開始服糖水計時，1、2、3小時抽取靜脈血查血糖。如果4項結果中有2項以上異常，可診斷為妊娠期糖尿病，1項異常診斷為妊娠期糖耐量異常。

三

妊娠糖尿病有哪些癥狀呢？

• 可使胎兒的死亡率增高

  研究認為，胎兒的死亡率增高主要與孕婦的血糖水平升高有關。妊娠期糖尿病患者若能嚴格地控制血糖，並在妊娠的晚期加強對胎兒的監測，是可以降低胎兒死亡率的。

• 可導致新生兒低血糖

  妊娠期糖尿病患者所孕育的胎兒容易形成高胰島素血症，該病症可使新生兒發生新生兒低血糖。

• 可形成巨大胎兒

  妊娠期糖尿病多發生在妊娠的中晚期，此時胎兒的器官已經形成，因此對胎兒的影響主要是可導致其過度發育，從而形成巨大胎兒。

• 可導致胎兒畸形

  妊娠期糖尿病患者所孕育的胎兒容易出現神經系統和心血管系統的畸形，如脊柱裂、腦積水、先天性、肛門閉鎖等。

四

關於妊娠糖尿病需要注意那些事項呢？

1、適量運動：

孕婦堅持每日運動兩次，每次10-20分鐘，可選擇輕、中度運動，如：散步、廣播操等，注意監測胎心率和宮縮情況。對既往有高血壓病、心血管併發症、增殖性視網膜症、腎病者不適於運動。

2、糖尿病與妊娠的關係：

糖尿病與妊娠的關係，應從兩方面來認識，一種是妊娠前已有糖尿病，即糖尿病人懷孕，稱為糖尿病合併妊娠，另一種是妊娠時才發生或發現的糖尿病，稱為妊娠期糖尿病。

3、胰島素強化治療：

上海港華糖尿病醫院專家徐迎肅說，在受前6周即應進行胰島素強化治療，以使血糖和糖化血紅蛋白儘可能達到正常，在整個妊娠期，理想的血糖控制 空腹血糖<5.8 餐後<6.7 糖化血紅蛋白<6.0% 為受孕和胎兒的生長發育提供良好的環境。在整個妊娠期，應儘可能避免低血糖和酮症的發生，注意控制好飲食 。

4、攝取正確糖類

糖類的攝取是為提供熱量、維持代謝正常，並避免酮體產生。不應誤以為不吃澱粉類可控制血糖或體重，而完全不吃飯;而是應盡量避免加有蔗糖、砂糖、果糖、葡萄糖、冰糖、蜂蜜、麥芽糖之含糖飲料及甜食，可避免餐後快速的血糖增加。

關於妊娠糖尿病，絕大多數妊娠糖尿病在生完孩子就會好，但是對於妊娠前就有糖尿病，妊娠後加重的，在生完孩子後可能就會恢復到原來的狀態。

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