近視手術「有瓣」vs「無瓣」有什麼區別？

暑期近視摘鏡高峰期已有一個多月，越來越多的人想通過近視手術擺脫眼鏡，廈門眼科中心網路諮詢的美眉經常收到這樣的提問：「近視手術那麼多，該怎麼選擇？」、「醫生說的有瓣和無瓣是什麼意思呢？」、「有瓣和無瓣，哪個好呢？」

有瓣手術：半飛秒近視激光手術

「有瓣」近視手術，主要是指半飛秒激光手術和傳統的準分子激光手術。這類手術矯正度數在1000度以內，需要通過飛秒激光或者板層刀在眼球表面製作一個角膜瓣，再用準分子激光對角膜進行切削消融，手術切口較大，約為20mm。

早期準分子激光手術的典型代表就是lasik（目前已較少開展），它需要用板層刀在角膜上製作角膜瓣，手術中掀開角膜瓣後，就露出角膜基質層，再用準分子激光對角膜基質層進行消融。後來，隨著醫療技術的不斷革新，板層刀製作角膜瓣被飛秒激光代替，也就是現在的半飛秒激光手術。

同樣都是需要製作角膜瓣，半飛秒激光手術大大降低了板層刀製作角膜瓣的風險，從源頭上避免了可能產生的醫源交叉感染，同時減小對角膜的傷害，提高患者的手術體驗感，手術更精準，術後穩定性也更高。目前主流的「有瓣」手術——達芬奇飛秒激光。

無瓣手術：全飛秒激光手術、阿瑪仕T-PRK、ICL晶體植入術

一、全飛秒激光

全飛秒激光手術作為「無瓣」近視手術的代表，在近幾年悄然走紅，備受近視患者追捧，手術「打翻」傳統手術的制瓣原理，只需在角膜上製作一個2~4mm的小切口，切口大小僅為傳統手術的十分之一。

廈門眼科中心屈光手術中心專家表示，全飛秒激光手術矯正度數在1000度以內，手術通過飛秒激光直接在角膜基質內製作一個透鏡，同時在邊緣切開一個2~4mm的弧形切口，如同微笑上揚的嘴角。隨後，醫生會在顯微鏡下，輕輕將角膜基質透鏡上下剝離，然後用鑷子將透鏡從「微笑」切口處取出，手術就完成了。

二、新型表層切削術T- PRK

新型表層切削術T-PRK矯正度數在600度以內，是全球真正智能的全準分子激光手術，整個手術過程全部由準分子激光來完成。利用準分子激光切削角膜上皮組織，然後再進行準分子激光的掃描，手術的兩個步驟全部通過準分子激光一步完成，是真正的全激光手術矯正近視。

新型表層切削術T- PRK激光近視手術以"無瓣、精準、安全"優勢備受關注近視手術長期安全性、喜好戶外運動者及參軍、招警等人群的親睞！

三、ICL晶體植入術

ICL晶體植入術矯正度數在2000度以內，這讓更多高度、超高度近視的患者看到了矯正希望。ICL晶體植入術是通過微創手術將晶體植入眼內（不切削角膜）。簡單地說，就是將隱形眼鏡「裝」進眼睛裡。術後視覺質量優於配戴框架眼鏡、隱形及激光近視手術。

ICL（人工晶體的簡稱）是由一種叫做 Collamer 材料製成。Collamer材料中的膠原成分可黏附纖維連接蛋白，這是眼球房水的一種成分。晶體周圍形成一層纖維連接蛋白，用於抑制白細胞黏附於晶體。該保護層可防止晶體被識別為異物，使得晶體可在眼內永遠不被識別而保持靜止狀態。

「無瓣」手術的問世，使得近視手術朝著「微創」的方向邁出了歷史性的一步。因為不用製作角膜瓣，患者90%的角膜表層保存完好，術后角膜生物力學穩定性很好，抗衝擊性更好；手術中全程可視，患者感覺更舒適。

世界上沒有兩片相同的樹葉，也沒有兩隻相同的眼睛，每隻眼睛的手術方案都應該個性化定製，不是說最貴的手術對於每個人來說都是最好的，只有適合的手術，才會讓眼睛得到更好的矯治。詳詢：0592-2112111

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