準備著生一個健康的寶寶

生一個健康的寶寶，是所有已婚未育夫婦的心愿。為此，許多女性在準備生育時精心安排飲食、嚴禁丈夫吸煙喝酒、合理安排性生活次數等，爭取在最佳狀態受孕。但僅此是不夠的，從科學的角度說，應注意以下十個方面，並做好孕期檢查TORCH。

孕前十項注意

1．女方應堅持鍛煉身體，提高自身抗病能力，防止因感冒、風疹等病毒侵襲造成的胎兒畸形。

2．計劃懷孕的婦女應遠離寵物，因為動物可能攜帶危害胎兒健康的病原體，如弓形體可致胎兒多種畸形，狂犬病毒可致狂犬病。

3．懷孕前後服用葉酸。葉酸是一種水溶性B族維生素，在綠葉蔬菜、水果及動物肝臟中儲存豐富。葉酸參與人體新陳代謝的全過程，是合成人體重要物質DNA的必需維生素。缺乏葉酸除了可以導致胎兒神經管畸形外，還可增加眼、口唇、齶、胃腸道、心血管、腎、骨骼等器官的畸形率。女性初次懷孕前一個月到懷孕後三個月期間，每天服用0.4~0.8毫克的葉酸增補劑（斯利安）可以預防胎兒大部分神經管畸形的發生；生育過神經管畸形胎兒的孕婦再次懷孕前三月到懷孕後三個月期間，須每天服用葉酸5毫克（葉酸片）。

4．注意營養。孕前3個月或半年就應當注意飲食調理，每日要攝入足夠的優質蛋白、維生素、礦物質、微量元素和適量脂肪，這些營養物是胎兒生長發育的物質基礎。優質蛋白是指容易消化吸收的蛋白，如雞、鴨、魚、瘦肉、蝦、雞蛋、豆腐、豆製品等。維生素以A、D、C、B為主，新鮮蔬菜和水果含有豐富的維生素、礦物質及微量元素。礦物質和微量元素以鈣、鐵、磷、鋅、碘最為重要，鈣、磷對胎兒骨骼及牙齒的形成和發育，鐵對造血功能，鋅、碘對胎兒的智力發育和預防畸形都有直接關係，飲食中牛奶、雞蛋、骨頭湯、動物肝臟、蝦皮、水產品、堅果類食物均含有這類物質。另外，適量脂肪的攝入可幫助脂溶性維生素的吸收和利用。

5．孕前接觸有害物質如放射線、鉛、鎘、汞等的婦女，應檢查體內有害物質是否超過正常標準，如有超標，應離開此類工作一段時問，待身體各項指標值正常後再受孕。

6．孕前幾個月用藥必須要謹慎。妊娠最初三個月，胎兒最容易受藥物的影響，如果孕前服用的藥物在母體內有蓄積，也會對胎兒的發育產生影響。

7．準備懷孕的婦女不要飲酒，並勸阻丈夫也不要飲酒。因為酒的主要成分乙醇進入體內，會引起染色體畸變和基因突變。酒後受孕生出的孩子往往有智力發育不良、細微動作發展障礙，或出現各種各樣的畸形，如小眼、唇齶裂、短腿、先天性心臟病等。

8．準備懷孕的婦女不要吸煙，也勸阻丈夫不要吸煙，以免受到二手煙的傷害。

9．保持樂觀穩定的情緒。樂觀穩定的情緒不僅有助於受孕，還有利於胎兒的生長發育。

10．督促丈夫做好授孕準備，戒煙、戒酒，多吃綠葉蔬菜、水果和粗糧，合理安排性生活次數，提高精子數量和質量。

孕期檢查TORCH

TORCH是一組病原微生物的英文名稱縮寫，它們可導致先天性宮內感染及圍產期感染而引起圍產兒畸形。其中T（Toxopasma)是弓形蟲，R(Rubella.Virus)是風疹病毒，C(Cytomegalo.Virus)是巨細胞，H(Herpes.Virus)即是單純皰疹I/II型。

TORCH感染的共同特徵是可以造成母嬰感染。孕婦由於內分泌改變和免疫力下降，易發生原發感染；既往感染的孕婦，體內潛在的病毒也容易被被激活而複發感染。病毒可通過胎盤或產道傳播感染胎兒，引起早產、流產、死胎或畸胎等，以及引起新生兒多個系統、多個器官的損害，造成不同程度的智力障礙等癥狀。孕初三個月胚胎處於器官形成期受感染，可破壞細胞或抑制細胞的分裂和增殖；器官形成期以後受感染，可破壞組織和器官結構，並可形成持續感染，出生後繼續排毒，能引起相應的病變。

女方還應行婦科檢查，通過婦檢、超聲及白帶化驗等，檢查是否有子宮肌瘤、卵巢腫瘤，篩查滴蟲、黴菌、細菌的感染。

（文/李潔 副主任醫師 南京鼓樓醫院）

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