檢驗科常用高水平消毒劑—含氯消毒劑

高水平消毒能殺滅一切細菌繁殖體包括分枝桿菌、病毒、真菌及其孢子和絕大多數細菌芽孢。達到高水平消毒常用的方法採用含氯製劑等化學消毒劑在規定的條件下，以合適的濃度和有效的作用時間進行消毒的方法。

在《醫療機構環境表面清潔與消毒管理規範》環境表面常用消毒方法——含氯消毒劑

在《醫療機構消毒技術規範》中，針對不同的情況，推薦的含氯消毒劑有效氯濃度有400~700mg/L、1000mg/L、2000~5000mg/L、10000mg/L等。

被感染朊病毒患者或疑似感染朊病毒患者高度危險組織污染的低度危險物品、一般物體表面和環境表面應用清潔劑清洗，採用10000mg/L的含氯消毒劑消毒，至少作用15min。

被氣性壞疽病原體污染的診療器械，應先消毒，後清洗，再滅菌。消毒可採用含氯消毒劑1000mg/L~2000mg/L浸泡消毒30min~45min，有明顯污染物是採用含氯5000mg/L~10000mg/L浸泡消毒≥60min。然後按規定清洗，滅菌。

含氯消毒劑常用的方法有：浸泡法、擦拭法、噴洒法、乾粉消毒法。

浸泡法

將待消毒的物品浸沒於裝有含氯消毒劑溶液的容器中，加蓋。對細菌繁殖體污染物品的消毒，用含有效氯500mg/L的消毒液浸泡＞10min，對經血傳播病原體、分枝桿菌、細菌芽孢污染物品的消毒，用含有效氯2000mg/L~5000mg/L消毒液，浸泡＞30min。

擦拭法

大件物品或其他不能用浸泡消毒的物品用擦拭消毒，消毒所用的濃度和作用時間同浸泡法。

噴洒法

對一般污染的物品表面，用含有效氯400mg/L~700mg/L的消毒液均勻噴洒，作用10min~30min；對經血傳播病原體、結核桿菌等污染表面的消毒，用含有效氯2000mg/L的消毒液均勻噴洒，作用＞60min。噴洒後有強烈的刺激性氣味，人員應離開現場。

乾粉消毒法

對分泌物、排泄物的消毒，用含氯消毒劑乾粉加入分泌物、排泄物中，使有效氯含量達到10000mg/L，攪拌後作用＞2h；對醫院污水的消毒，用乾粉按有效氯50mg/L用量加入污水中，並攪拌均勻，作用2h後排放。

含氯消毒劑濃度監測

含氯消毒劑在臨床使用中常見的問題有：

儲存過程中不能保證原液濃度在產品標示範圍內，如放置在光照強烈的窗台上，光照作用易導致含氯消毒劑分解。

打開後不經常使用，致開啟很長時間仍未用完。

配製時不能按照要求配製，如配製人員不用計量容器，而是隨意取用。

使用過程中不能保證在要求的濃度範圍內，如待消毒物品清洗後仍有較多水分時放入消毒液中，導致消毒液濃度稀釋。

或未做到24小時更換。

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