腦膠質瘤圍手術期護理
腦膠質瘤圍手術期護理
膠質瘤患者在進行第一次手術的時候，無論是患者還是家屬內心應該充滿了迷茫，不知道應該做些什麼、哪些方面需要注意、術後應該如何護理等等，雖然大部分醫院都會有醫生進行囑咐或相關的護理人員進行指導，但是提前進行了解對於大家來說定是有利無弊。
一、術前準備
1.新患者入院按醫囑作相關常規檢查，如肝、腎功能，血、尿常規，出、凝血時間等。同時配血、備血，作抗生素過敏試驗。
2.有癲癇病史患者禁用口表測溫。
3.有顱內壓明顯增高者切忌灌腸，3d無大便者可用輕瀉藥，如酚酞、番瀉葉、開塞露等。
4.有精神癥狀者為預防意外需家屬陪伴。
5.患者不能單獨外出，患者要作特殊檢查(如CT、腦電圖、超聲波及各種造影)可由醫院工作人員或家屬陪同前往。
6.皮膚準備術前1d剃頭，手術日晨用1：1000苯扎溴胺紗布消毒頭皮戴上手術帽，並仔細檢查手術野有無感染及破損。
7.女性患者行經期停止手術，有發熱或腹瀉者通知醫生另作決定。
8.手術前夜注意患者情緒，予以心理安慰。如病情許可，給予適量的鎮靜葯或安眠藥，讓患者安靜入睡，便秘者可用開塞露通便。
9.手術前12h禁食(局麻除外)。準備好帶進手術室的藥物與備血單等。
10.術前日晨按醫囑給葯。
二、術後護理
1.按一般外科護理常規及麻醉後護理常規。
2.卧位全麻患者在麻醉未醒之前取平卧位，頭轉向健側。麻醉清醒後血壓平穩者頭部可抬高15-30°左右。
3.手術日禁食，第2d可進流質或半流質或遵醫囑。
4.病情觀察觀察意識、瞳孔、脈搏每小時1次，連續6次，每2hl次，連續 12次。血壓每小時測量 1次，連續6次，每2hl次，連續3次。病情平穩3d後停止觀察，若病情需要可根據醫囑繼續觀察。
5.注意切口引流液情況，有異常與值班醫師聯繫。經常保持敷料乾燥，拔出引流管後須注意有無腦脊液漏等情形。
6.術後當日盡量不用鎮靜劑或安眠藥。
7.手術後常規給予留置導尿。
8.如觀察過程中有異常發現(如瞳孔大小，意識改變，肢體癱瘓，血壓不穩)應及時與醫師聯繫。
三、健康指導
1.樹立恢復期的信心，對疾病要有正確的認識。避免因精神因素而引起疾病的變化。加強全身支持療法。多進高蛋白食物，保證良好的營養。
2.按時服藥，切忌自行停葯，尤其是抗癲癇藥物。定時門診隨訪，了解病情的轉歸。
3.術後放射治療的患者，一般在出院後2周或1個月進行。放療期間定時測血象，放療治療中出現全身不適，納差等癥狀，及時與放療醫師溝通。
4.如去顱骨骨瓣患者，術後要注意局部保護，外出要戴帽，盡量少去公共場所，以防發生意外，出院後半年可來院作骨瓣修補術。頭部切口癒合良好後即可作頭部清洗，一般在術後4周左右。
5.為防腫瘤複發，一般低級別膠質瘤每半年複查頭顱增強核磁檢查，高級別膠質瘤需3月複查頭顱增強核磁檢查，以便及時了解病情變化。
6. 如患者術後出現偏癱、失語等併發症，建議儘早作相關康復治療。
7. 做化學治患者，應定期做血、尿常規及肝腎功能等檢查。
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