股骨頭很脆弱，經不起這樣「瞎折騰」

股骨頭壞死是由於多種原因導致的股骨頭局部血運不良，從而進一步缺血、壞死、骨小梁斷裂、股骨頭塌陷的一種病變。在人體的諸多骨骼中，為什麼股骨頭壞死發生率最高？我們的股骨頭為何如此脆弱？聽聽著名骨傷科專家、河南省洛陽正骨醫院（河南省骨科醫院）鄭州院區管委會主任孫永強教授怎麼說。

「股骨頭很脆弱是因為它的關節結構特點。」孫永強教授說，髖關節是人體最大的負益關節，股骨頭承受著較大的壓力，其解剖特點不同於其他關節：

首先，股骨頸較長，比肱骨外科頸長得多。因此，其骨折發生的機會就多，那麼發生頭壞死的幾率也就高。

其次，股骨頭置於較深的髖臼內，當其發生脫位時，損傷比較嚴重，而且複位較困難，即使複位了，也會並發股骨頭壞死。

再次，股骨頸與股骨幹形成較大而複雜的角度，即頸干角和前傾角。由於此角度的存在，頭頸部及粗隆部發生骨折後就難以複位，即使複位後也容易發生再移位，因此，導致股骨頭壞死的機會相對增多。

最後，股骨頭是全身最大的半球形關節面，其關節面約佔一圓球的2/3，其表面完全被關節軟骨所覆蓋。而股骨頭壞死又多發生在血管通過較少的關節軟骨面的下方。因此，股骨頭壞死的發生率高於全身其他骨骼。

很多人認為股骨頭壞死離自己很遠，其實，因一些不良生活習慣和創傷，它離我們很近。

「近20年間激素性股骨頭壞死占所有股骨頭壞死的46.03%，所以這類股骨頭壞死在臨床中是極其常見的。」孫永強教授說，有一些患有免疫性疾病的患者，比如系統性紅斑狼瘡、類風濕、乾燥綜合征等，在某些情況下必須應用激素才能控制病情，這時激素的使用是不可避免的。但激素的用量及用法不正確導致股骨頭壞死，因此，平時用激素或者含激素藥物的時候一定要在醫生的指導下應用，當然更不能輕信所謂的「偏方」或者「祖傳秘方」。

孫永強教授說，酒精性股骨頭壞死在所有股骨頭壞死中的比例也是很大的，酒精導致血液黏滯度增加造成骨微循環障礙而致股骨頭壞死。所以為了健康，建議酗酒的朋友最好戒酒。

「髖部創傷其中最常見的是股骨頸骨折。股骨頸骨折可以直接影響股骨頭局部的血運供給，從而導致股骨頭壞死。」孫永強教授說，股骨頸骨折的患者中有1/3的人發生股骨頭壞死，對於發生股骨頸骨折的患者一定要及時到正規醫院進行處理，不可拖延，以免錯過骨折複位的最佳時機。尤其對60歲以上的老人，如果發生跌倒，而且髖部有不適的，去醫院拍個髖關節的片子是非常必要的，以免延誤診斷，錯過最佳治療窗口。

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