小心：痣是睡著的老虎！

痣是睡著的老虎。

幾乎每個人身上都會長一些黑痣，而且隨著年齡的增長其數目逐漸增加。

有人說痣是睡著的老虎，雖然不足 2/10 萬的痣可轉變成惡性黑色素瘤，但黑色素瘤惡性程度極高，易通過淋巴道和血行轉移，難免讓人恐懼擔憂。

那怎樣才能知道黑痣癌變了呢？

A（asymmetry）：形狀不規則，表面隆起

B（borders）：邊緣呈鋸齒狀，邊界不清

C（color change）：顏色異常改變

D（diameter）：直徑＞6cm

E（elevation or evolving）：高度增加或病變增大、出現潰瘍、瘙癢等變化

在此圖中，E的注釋為「elevation」，但許多皮膚科醫生有不同定義，例如「evolving」，即任何進展和演變都需要警惕。

惡性黑色素瘤，你需要知道這些

1.惡性黑色素瘤是一種起源於外胚葉神經嵴黑色素細胞的惡性腫瘤，可發於身體任何部位，包括皮膚、黏膜，眼、腦膜等組織，其確切病因尚不清楚。

2.黑色素瘤90%以上原發於皮膚，常見部位包括足底、指（趾）間、甲下、下肢、頭皮等。

3.皮膚黑色素瘤早期臨床表現為痣或色素斑增大、隆起、破潰不愈、邊緣不規則、顏色改變、局部形成水皰、瘙癢、刺痛等，或新發皮膚腫物；晚期腫瘤破潰、出血，出現淋巴及血行轉移。常見轉移部位包括淋巴結、皮膚、肺、肝、腦、骨等。

4.黑色素瘤惡性程度極高，尤其非皮膚來源的黑色素瘤易血行播散至肝臟、肺、腦、皮膚等部位，其轉移危險性和預後與腫瘤厚度和侵犯深度密切相關。

5.據統計，美國惡性黑色素瘤在男性惡性疾病中增長最快，在女性則僅次於肺癌。

6.我國黑色素瘤發病率雖然低，但一直持續增加，2000年發病率僅為0.2/10萬，2005-2007年則約1/10萬，每年新發病例約2萬人。

7.發生惡性黑色素瘤的高危因素包括明確的家族史，黑色素瘤病史，多發非典型痣或發育不良痣和先天基因突變。

8.除外內因，陽光暴晒也可能對黑色素瘤的發生髮展起推動作用，皮膚容易被晒傷且皮膚白皙的個體患病風險更高（當然，黑色素瘤也發生於任何人種和未接受過大量陽光暴晒的人群）。

9. 慢性摩擦被認為是良性痣惡變的主要原因，所以我們要避免對痣的刺激，長有痣的部位應盡量避免刺激和摩擦。

10.黑色素瘤的治療原則是以手術切除為主配合化療、放療、生物治療的個體化綜合治療。

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