樂觀面對生活吧，壓抑易患癌，應激讓瘤長得快

認識了解生命，有良好的健康行為，規避環境和日常生活的傷害影響，點滴積累，才可以遠離疾病，快樂長壽。《生活有醫》本期聊聊癌症和心理的關係。

在中國，自2009年後，心腦血管病和惡性腫瘤在死亡因素中的佔比已經超過70%，每年用於癌症患者的醫療費用超千億，但換來的是中晚期癌症患者對治療效果的不滿意。截止當下的研究結果認為，癌症受遺傳和環境因素的影響，沒有疑義。比如乳腺癌患者多有家族史，吸煙與肺癌以及過多曬太陽與皮膚癌相關，是特定的癌症風險。在心理方面，相關的研究聚集在3個方面：是否存在有致癌傾向的人格類型？負面生活事件和應激是否會導致癌症？心理因素對癌症的發生和發展有沒有影響？

在人格類型與癌症的關係方面，較近的研究認為抑制情緒的人得癌症的風險更高。有研究人員設想了一種C型人格，這種人格是合作型的，謙遜、有耐心、接受或服從外在權威、壓抑憤怒等負面情緒。因為人格特質較難改變，所以，「你是誰」並不會太多影響患癌症的風險，但「發生在你身上的事」可以影響癌症的發展進程。研究結果顯示，面臨嚴重生活事件的女性，在乳腺癌得到治療後更容易複發。

應激事件對癌症的影響在動物實驗中得到過證實。1979年科研人員把腫瘤細胞植入老鼠體內，然後把老鼠分為3組，一組接受電擊，但可以逃跑；一組受電擊，但不可逃跑；第三組不受電擊。結果發現，不能逃跑的那組，腫瘤的生長速度更快。由此證明，腫瘤生長的加快是長期應激的結果。

對於心理因素與癌症關係，早期最著名的是斯皮格爾研究，他的論文1989年發表在《柳葉刀》雜誌，這項研究的對象是已經發生乳腺癌轉移的患者，患者被分發兩組，一組除接受藥物外還接受心理治療，讓她們表達自己的感受，並與病友一起彼此支持，一起討論生活、治療、甚至如何面對死亡的問題；另一組則只進行藥物治療。研究結果是，10年後，那些接受心理治療的患者平均多活了18個月。這個研究的意義是發現心理因素對腫瘤是有影響的，「治療癌症可能不是一種精神控制物質的問題，但精神的確發揮著作用。」

遺傳和環境是我們自身無力無法改變的，但人格可以認識，心理可以調適，樂觀積極的心態對減少癌症風險是有益的。如果親友不幸患了癌症，減少生活事件刺激，給予多方面的心理呵護和支持，則有助於控制戰勝疾病。

愛誰，就把健康傳給誰。

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