核磁共振到底有沒有核輻射？

7月3日至7月9日是全國核應急宣傳周。說起核輻射，對於我們老百姓而言，是一個遙遠的話題。而在醫院裡，可能更多患者關心自己所做的檢查——比如核磁共振，會不會因此而遭受核輻射呢？其實，我們對此要有正確的認識。小編請專家來給我們好好講講，如何科學認識核磁共振！

1.李阿姨退休後總覺得渾身不舒服，經常頭痛難忍，實在不放心，就到醫院門診做了個CT檢查，還真發現腦子裡有個可疑的病灶！拿著報告單，她忽然想起來，前兩天跳廣場舞的時候，老姐妹說醫院有個叫「核磁共振」的檢查，這個設備高級，查腦子準確，心裡就想試試看。但是再一想又犯了嘀咕，「核磁共振」這個名字聽起來就嚇人，這東西不會有核輻射吧？多做幾次不會得癌吧？帶著滿腦子的問題，她回到了門診，想問個明白。

所謂「核磁共振（MRI）」，這裡的「核」可不是福島核電站泄漏出來的那個「核」，其實是氫質子核，也就是人體體內水分子的組成成分。

核磁共振就是利用人體內水的比例大，氫質子核含量多的特點進行成像的。但老百姓還是談「核」色變，為了減少誤解，全球專家共識已把「核磁共振」中的「核」去掉了，統一稱之為「磁共振」啦！

目前國際上還沒有磁共振對人體有損害的證據。國內外很多醫院已經開展了胎兒畸形的磁共振檢查，該檢查非常直觀，就像看到真實的寶寶一樣。

2.李阿姨聽了醫生的介紹，放心地做了磁共振檢查，報告顯示大腦內有個異常的信號。難道是腫瘤？天哪！原本脆弱的李阿姨夜不能寐，網上搜了兩天，看到的信息更是嚇人，還是看個放射科的專家門診吧！

放射科教授詢問了病史，得知李阿姨當年做知青的時候，坐拖拉機不小心摔了腦袋。噢！明白了，可能是「腦外傷後軟化灶」，但醫生不是神仙，還是讓李阿姨再查一個「磁共振波譜分析」確診一下。做完該檢查後，教授拿著像心電圖一樣圖像，告訴李阿姨：沒大問題，就是腦外傷後留下的軟化灶，不是癌。李阿姨一顆懸起的心終於落地了。但李阿姨心裡一直納悶，這個像心電圖的圖像到底是啥？如此神奇！

磁共振不再僅僅是傳統的形態診斷了，已進入功能影像學診斷的時代！

腫瘤的細胞，特別是惡性腫瘤細胞的生長是瘋狂貪婪的，它會產生特殊的代謝產物，利用它的特點，用磁共振找病灶內細胞膜或其他有特點的代謝成分，來精準鑒別腫瘤與非腫瘤，這就是前文中李阿姨檢查用的「磁共振波譜成像」。

除了上面說的波譜分析，還有：

擴散加權成像：可以在2小時內發現急性腦梗死，這個時候CT和常規磁共振還不能發現腦梗死；擴散加權成像還可以輔助鑒別腫瘤與非腫瘤、評估化療療效。

灌注成像技術：磁共振可以無輻射地評估組織臟器的血流灌注，診斷缺血性疾病，如早期腦梗死，該技術和剛才那個擴散加權成像進行融合，可以指導溶栓治療；還可以鑒別腦內的放射性壞死和腫瘤複發。

除了診斷，大家有沒有聽說過磁共振導航手術？通過上述的技術，磁共振可以實現術中導航，避免神經外科手術損害重要的腦功能區域，而且能最大程度切除腫瘤，術後效果當然好啦！如果懷疑腦血管疾病的患者害怕CT輻射（其實輻射量有限），可以選擇磁共振的血管造影，不用打造影劑，也可不用擔心輻射。

（復旦大學附屬華山醫院放射科

耿道穎 教授）

（圖片來源於網路）

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