孕期B超不是萬能的

案例：孕檢時一直被告知一切正常，吳女士在醫院生下了一名男嬰，但他的誕生並沒有為家人帶歡聲笑語，因為孩子出生就發現缺少六根手指。撕心裂肺的痛哭和令人窒息的壓抑後，吳女士家人把矛頭指向醫院，認為醫院沒有及時發現孩子的畸形，給家人帶來莫大的痛苦，要求醫院負責患兒的治療或賠償。

目前，要檢驗胎兒是否存在畸形或病變，超聲是最直觀、快捷、安全的方法。

在大多數人的眼裡，只要超聲檢查沒有發現問題，那麼就理所當然地應該生出一個健康的寶寶。然而，定期做超聲檢查仍生出畸形兒的例子並非個案，是醫生沒有及時發現問題嗎？

孕期超聲主要的作用：

一是了解寶寶及其附屬物在子宮內的狀況，比如寶寶的大小是否和孕周相符，羊水、胎盤、胎位情況如何……，

二是在合適的時機里觀察寶寶是否存在明顯的畸形，以便採取相應措施降低新生兒缺陷率。

有些媽媽總會一再問醫生：「寶寶正常嗎？」說實話，這是一個讓醫生很頭疼的問題。

首先，正常這個詞本身包含的意思就很豐富，除了結構上的正常，也包括功能上的正常，通過超聲檢查，醫生能看見胎兒有眼睛，但是並不能明確眼睛是否漂亮，視力是否正常。打個比方，就是一個外觀正常的小孩在面前，他只是安靜地待著，誰都不能判斷他的視力、聽力是否正常，更不要說隔著媽媽的肚子了。

其次，超聲檢查只能檢查除胎兒60%~80%的先天異常。超聲檢查受胎兒位置、羊水多少、母體胖瘦，甚至醫生經驗等諸多因素的影響，再加上檢查不是持續性的，所以有些畸形不一定能準確發現。

比如，做檢查時胎兒始終面向母親，背對探頭，醫生就沒有辦法看到胎兒的面部；胎兒拳頭緊握，醫生就看不到胎兒的手掌狀況。胎兒在不斷地成長變化，即便在早期檢查中無異常的器官也並不能保證出生後一定正常。所以，超聲只是偵察而不是預測，不能對它寄予百分之百的希望。

按照國家衛生部的要求，只有以下6種嚴重的畸形是B超必須檢查出來：

一是無腦兒

二是致死性軟骨發育不全

三是胸腹壁缺損內臟外翻

四是單腔心

五是開放性脊柱裂

六是腦膨出。

換言之，只要生下來的孩子不屬於以上6種畸形，醫院都可以免責。

因此准媽媽們都希望得到醫生一句肯定的保證時，醫生常常只能這樣回答：就面前來說，在可觀察範圍內，並沒有發現明顯的結構異常。意思就是這只是現在檢查的結果，並不能預知或保證下一刻胎兒的狀況不發生變化，而且也只針對現在能看到的部分，因為胎兒體位等因素沒有看到的部分也無法保證。

美國婦產科醫師協會曾經發出警告：不管使用哪一種方法，亦不管妊娠在哪一個階段，即使讓最有名的專家進行徹底的檢查，期望將所有的胎兒畸形檢測出來都是不現實和不合理的。

最後說一句：把病人交給醫生，醫生擔的責任要比患者和家屬大的多。儘管不能做到十全十美，但對待患者這件事情上，我相信每位醫生都在竭盡全力，因為儘力而為還不夠！！！

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