夏季悶熱 老人要打響護心「保衛戰」

夏季可趁早晚涼爽時堅持運動，有助於護心

一到夏季，由於氣溫升高，血管擴張，不少原本有高血壓的老人血壓會有所下降，於是很多老人認為夏季不是心腦血管事件的高發時間，於是就容易掉以輕心。廣東省人民醫院心內科主任醫師方咸宏特別提醒，嶺南地區由於夏季悶熱、潮濕的氣候特點，以及人們生活中一些認識上的誤區，導致夏季因心律失常，甚至心梗而前來就醫的老人仍不少。

悶熱天氣：開空調or不開空調？

廣東夏季天氣悶熱，開不開空調，空調開什麼溫度，開多長時間，其實非常有講究，直接關係到老人的心腦血管健康。方咸宏介紹，在與病人的溝通中，他發現老人很容易走兩個極端。一個極端是，擔心費電，或是認為空調不利於健康，堅決反對開空調。這種做法對於本身有心腦血管基礎疾病的老人來說其實是危險的。他解釋，室內溫度過高，老人睡眠質量變差，人也容易煩躁，這些因素都會導致血壓的異常升高和心律失常，會增加心腦血管事件發生的風險。另一個極端的做法是，一直開著空調。方咸宏解釋，長時間使用空調，不開窗透氣，室內空氣質量變差，加之人長期待在空調環境內不出汗，抗病能力會變差，每年他們都會接診因長時間用空調而誘發感冒、肺炎甚至心肌炎的患者。

方咸宏建議，老人在家可以適當使用空調，早晚較為涼爽時，可外出活動，並開窗透氣，注意空調溫度要調至26℃—28℃，避免溫度過低，造成室內外「冰火兩重天」，這樣一冷一熱老人也易生病。

夏季喝水就該多多益善？未必！

在很多人的觀念中，夏天出汗多，就要多喝水，但是對於老人，特別是心功能不好的老人來說，就未必這樣了。方咸宏介紹，普通人群每天的飲水量建議不少於2000毫升，也就是一般建議每天喝八杯水的量。但是許多老人心功能不好，如果也喝這樣多的水量，就可能會增加心臟的負擔，有誘發和加重心衰的風險。飲水量估計要包括所有飲用水、湯、粥及水果等的水分。他建議，心功能不好的老人，每天的飲水量不超過1500毫升，嚴重者，每天的飲水量最好控制在500至1000毫升。但也不要因此不敢喝水，或是出汗過多不及時補充水分，會增加血液的粘稠度，則會增加心律失常和心梗的風險。

對於本身有心腦血管疾病的老人來說，方咸宏建議，家中除了要備有血壓計外，還要備有體重計，每隔一二天在固定的時間量體重，如果體重短時間內有明顯的增高（如連續兩三天每天增加1斤），或是按下老人的腳踝部有水腫跡象，則提示有心衰跡象，應及時就醫。

血壓、心率監測不能停

在很多人的印象中，夏季血壓會較冬天有所下降，這的確是普遍的規律，但也不能一概而論，有些老人在夏季由於休息不好、心情煩躁，血壓反而可能上升，因此在夏季仍有堅持監測血壓的必要。方咸宏提醒，老人最好每天監測兩次血壓，早晨起床後一次，下午三四點鐘一次，並堅持記血壓日記，可在每次就醫時，將血壓日記拿給醫生看。

這裡要提醒的是，在監測血壓的同時，最好也要監測心率脈搏。人在靜止狀態下，卻測到心率時快、時慢，則有心律失常的可能，建議就醫。另外還有一種較為常見的情況是，使用電子血壓計時測不到脈搏，或是測到的脈搏數要低於心跳次數，這些都提示有心律失常的可能。方咸宏介紹，很多人當有心律失常問題時，身體並沒有任何不適的感覺，多是在體檢或做其他檢查時發現，沒有感覺並不代表沒有「傷害」，心律失常長時間得不到糾正會大大增大心梗以及中風的風險，在臨床上甚至有患者在中風或腦梗發作後，才發現「病根」房顫已存在多時了。房顫是臨床上最常見的一種心律失常，好發於老年人，房顫時心跳不規則，心臟中血流容易發生淤滯，形成血栓，脫落後經血液循環可流到腦部，阻塞某一部位的腦血管，是老年人中風的常見原因之一。

血壓、心率監測不能停

夏季，許多老人怕熱或怕出汗，而不願意運動。方咸宏提醒老人，夏季仍有堅持運動的必要性，可以選擇早晚涼爽時外出運動，因為長時間不運動，身體包括心臟的適應和調節能力都會下降。

但是運動不要強度過大，時間過長，最好不要超過一個小時，避免大汗淋漓。對於本身就有心衰的老人，運動時的心率不要超過120次/分。運動出汗要在補充水分的同時要注意補鉀，避免因脫水而導致電解質紊亂，增加心梗、腦梗的風險。

喜歡這篇文章嗎？立刻分享出去讓更多人知道吧！