腳扭傷，第一時間怎麼做？

Q

高考結束了，中考結束了，幼兒園、中小學也都快放假了，親朋好友相約在這樣的假期里一起聚聚，結伴外出旅遊。游山逛水悠哉悠哉，美事一樁，但有時會發生小意外，比如在遊玩時不慎扭傷了腳踝，這樣煞風景的「小事」該如何處理呢？

A

受傷後的處理原則：

踝關節急性扭傷後要堅持「RICE」原則，即休息（REST）、冰敷（ICE）、加壓（COMPRESSION）和抬高患肢（ELEVATION）。

我們知道，一隻腳由26塊骨頭、33個關節、20塊肌肉以及數百個感應器官、肌腱和韌帶組成，這是人類進化的奇蹟。腳扭傷好發部位是腳踝。扭傷後一般來說踝關節或足背部馬上會產生疼痛感，這是因為受傷部位有神經分布以及受損部位炎症反應的結果。由於受傷部位皮膚未破損，局部軟組織內出血或（和）炎性反應滲出而發生足踝部腫脹的癥狀，踝關節或足背的疼痛和腫脹而導致踝關節的活動功能受到障礙，影響到行走，嚴重者甚至足踝部無法著地。

自我保健措施

冷 敷

扭傷後24小時內，局部要用冷敷，這樣可以使毛細血管收縮，起到一定的止血作用，同時有消腫止痛的作用。如果旅遊途中遇到冷飲店，可立即購買冷飲用衣物包裹著冷敷患處，亦可用自帶的礦泉水倒在毛巾上進行局部冷敷。如果回到旅店有冰箱條件的，可以用濕毛巾放置於冷凍室速凍後取出，放置於患處，冷敷效果較好。

鎮 痛

如果自備外用鎮痛葯，可以馬上噴塗在患處。建議外出旅行前在準備預防感冒、腹瀉、便秘、防蚊等家庭自備小藥箱時，應該有外用的鎮痛藥物噴劑，以備不時之需。

包紮固定

如果自帶繃帶，可在鎮痛藥物噴塗後用繃帶進行包紮固定。繃帶包紮固定不但可以起到壓迫止血的作用，防止腫脹的進一步加重，還能起到保護受傷軟組織的作用，從而減少對受傷軟組織的進一步損傷，減輕疼痛。如果沒有繃帶，可以尋找替代物，如圍巾、毛巾、領帶等紡織品進行包紮固定，也可以就地取材製作臨時夾板，如用長樹枝或板條，甚至是摺疊的枕墊或毛毯，通過繩子或繃帶將這些臨時夾板對患處進行固定。

抬高患肢

腳踝扭傷後最好請旁人攙扶，儘可能避免足部負重和運動，條件允許的話可以購置臨時拐杖或者自製拐杖來幫助緩解患足負重。回到駐地後應抬高患肢，高於心髒的位置，可促進血液迴流，有利於腫脹消退。

休 息

腳踝扭傷後，休息是很必要的。暫時限制肢體活動，有利於損傷韌帶的修復，敷藥加上休息可以大大縮短治療時間。一般腳踝扭傷需要修養2周~3周。

就 醫

扭傷腳踝後在進行了以上的急救處理後，最好到醫院進行正規治療，這一點非常重要。對於腫脹較重的患者需進行拍片檢查，以排除骨折；對於軟組織扭傷的病人應當採用敷藥方法治療。敷藥療法是中醫骨傷科治療的一大特色之一。骨傷科的敷藥是以活血化瘀及消炎止痛的藥物調配而成，早期敷藥有著非常好的療效，患者往往在敷藥後不久就能消腫止痛。

需要特別提醒的是：

在旅遊出門前需要熱身一下，應避免穿著皮鞋或高跟鞋，最好穿旅遊鞋。已經有腳踝舊疾者可使用護踝等防護裝備，就可以避免踝關節扭傷。

文/上海第六人民醫院針推傷科

副主任醫師 汪崇淼

圖/源自網路

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