泰國試管嬰兒有哪些常見的方案？

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現在很多不孕不育患者都會選擇做泰國試管嬰兒，泰國試管嬰兒技術成了不孕不育患者最後的希望，不過對這門技術很多人可能只是聽說還不是很了解。今天，唯美加海外跟大家講一講常見的泰國試管嬰兒方案，大家看起來吧。

自然周期方案

主要適用於月經周期規律、能正常排卵者。根據月經周期（一般自月經第10天）開始監測卵泡及內膜發育，出現優勢卵泡後連續監測，同時需要結合尿LH或相應的激素血值來判斷卵泡成熟情況，必要時可給予絨毛膜促性腺激素（HCG）等藥物進行誘導排卵。

排卵後根據胚胎冷凍時的培養天數，確定胚胎的復甦及移植時間，並給予相應的黃體支持。此方案比較接近自然受孕狀態，有理想的妊娠率，是月經規律女性的首選方案。少數情況下可能因排卵時間不確定或內膜發育欠佳而不能移植，此外，患者來院次數相對較多。

人工周期方案

主要適用於月經稀發或不規律者。如：多囊卵巢綜合征患者、卵巢早衰、子宮內膜異位症或自然周期子宮內膜發育不良者等。此方案又分為直接替代和垂體降調節後替代兩種。

1、直接替代周期：一般自月經3-5天開始服用補佳樂，10天左右來診行陰道B超監測內膜發育，當子宮內膜達到一定厚度（一般大於0.80cm）,根據胚胎冷凍時的培養天數，確定胚胎的復甦及移植時間，並給予相應的黃體支持，補佳樂需繼續服用至妊娠檢測日；

2、垂體降調節後替代周期：多數在月經1-2天用長效降調解藥物（如：抑那通、貝依等）給予前期降調節，降調滿意後使用補佳樂，定期監測子宮內膜厚度至≥0.80cm,根據胚胎冷凍時的培養天數，確定胚胎的復甦及移植時間，並給予相應的黃體支持，同時補佳樂需繼續服用至妊娠檢測日。

促排卵周期方案

適用於卵巢功能良好，但自然周期無排卵或人工周期內膜準備欠佳者。常用方案包括以下兩種：

1、尿促性素（HMG）：一般於月經第3-5天開始用HMG，直至卵泡發育至1.8cm—2.0cm左右時，注射HCG，根據排卵時間及胚胎冷凍天數，確定移植時間，並給予相應的黃體支持；

2、來曲唑+尿促性素：一般於月經第3-5天開始服用來曲唑，連用5天後，監測卵泡及內膜發育情況，酌情添加HMG，直至卵泡發育至1.8cm—2.0cm左右時，注射HCG，根據排卵時間及胚胎冷凍天數，確定移植時間，並給予相應的黃體支持。針對反覆內膜薄、上述方案效果均不理想的患者，臨床醫生正嘗試各種方法改善內膜厚度及容受性，例如他莫西芬、西地那非或腔內理療等，這些方案的效果仍有待大樣本臨床數據的支持。

不論是哪種方案都有其優缺點，選擇哪種方案最終是要根據身體情況和醫生專業意見來選的。

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