劉渡舟治音啞案一則

作者：劉渡舟姜元安

編輯：經方全球同學會

劉渡舟治音啞案一則

丁某，女，36歲。患音啞，咽喉腫痛半年多，伴咽喉痞悶，大便偏干，小便自調。舌苔薄白潤滑，脈浮。證屬寒遏陽郁，經脈不利，治當散寒開結。

半夏15克、桂枝12克、炙甘草6克。

服藥六劑後，咽喉腫痛及痞悶明顯減輕，已能發出聲音但不清晰。上方加竹茹6克，又服六劑後，音啞已除，說話聲音如常人。

解說：咽喉部位的病變是臨床上常見病之一，但治療往往缺乏令人滿意的療效。究其原因，多屬辨證思路單一，以及選用方葯不當。《傷寒論·少陰病篇》中對咽喉病論述甚詳，辨證從寒熱虛實各個方面著手，給人以很大的啟迪，因此，研究《傷寒論》中各種咽喉病變的證治，無疑將有助於提高這方面的臨床療效。半夏湯是其中治療寒凝咽喉，經脈不利的一首方劑，具有散寒開結，化痰通痹的功效，專門用以治療寒性的咽喉疼痛及音啞，臨床上常將本方與麻黃湯或桂枝湯合用，以治療外感風寒所引起的咽喉疼痛。另外，本方還可改用散劑，將三味葯等量研末，用溫水或熱米飲沖服，適用於慢性咽喉病變需長期調治者。

本文摘自《經方臨證指南》（人民衛生出版社）2013年9月一版一印

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