金磚開路，讓傳統饋贈成全球福祉

□記者 崔芳

中醫藥回溫，是當前全球衛生健康領域的一道風景。這些愈傳愈廣、越來越火的傳統醫藥「名片」，到底有著怎樣的魅力？傳統醫藥追求創新、走出國門，有哪些規律可循，能汲取什麼經驗？未來，傳統醫藥又將面臨哪些挑戰？今年7月初，金磚國家衛生部長會暨傳統醫藥高級別會議將在天津市召開。如何在衛生交流合作日漸緊密的金磚國家中構建起傳統醫藥發展創新模式，造福更多人？答案令人期待。

■互為鏡鑒 攜手邁進

談及傳統醫藥，國人最先想到的就是我國歷史久遠的中醫藥學。殊不知，金磚國家成員中的印度、巴西等國，都有本國盛行的傳統醫藥。

印度傳統醫學的主流體系是阿育吠陀醫學，其起源可追溯到公元前2500年，分內科學、外科學、兒科學、毒理學等主要內容。在診斷方法上，印度醫學和中醫一樣，有問診、觸診和聽診。阿育吠陀醫學共有5000多種單味葯和復方，藥性分為六味，其複雜與深奧程度比中醫藥理論有過之而無不及。

中印兩國的傳統醫藥在發展中互為鏡鑒，形成良性互動。例如，印度尤其重視對傳統醫藥知識產權的保護，以及傳統醫學中的藥物研究。該國作為傳統醫藥立法較早的國家，為我國中醫藥立法提供了不少借鑒。而在中國，中成藥新葯研發投入力度不斷加大，湧現出一大批創新中藥，在心腦血管疾病、糖尿病等慢病防控方面給國際社會以驚喜。這些典型案例，也給印度傳統藥物創新帶來啟示。

2011年，印度的科研與信息促進發展中國家組織相關負責人曾提出，中印兩國都有豐富的傳統醫藥知識庫，面臨相似的國際環境，應加強傳統醫藥創新領域的合作，共同建立新的專利體系、創新鼓勵機制，制定傳統藥物臨床試驗的統一標準，建立科學驗證劑型的方法，多層次、多角度地改善傳統醫藥創新。（下轉第2版）（上接第1版）

與此同時，歐美國家對傳統醫藥、植物葯管控的收緊，是傳統醫藥大國需要共同克服的挑戰。在金磚國家衛生合作框架內通力合作、攜手攻堅，將是更為高效、互惠的道路。

■立足金磚 增強輻射

除了攻克難關，金磚國家內部的傳統醫藥合作與交流，還有助於構建起可操作性、適應性、吸引力強的傳統醫藥「走出去」模式，並在此基礎上架設起傳統醫藥輻射、擴展的通路。這一策略，已成為金磚國家衛生交流的共識。

2016年年底，在俄羅斯莫斯科召開的第二屆上海合作組織、金磚國家傳統醫學大會上，各國官方及業界代表興緻勃勃地介紹了中醫等傳統醫療在規範發展方面所取得的進展及努力方向。

大會主席、俄國家杜馬保健委員會副主席弗拉基米爾·葉戈羅夫在致辭時強調，俄杜馬正討論修改保健法相關條款，進一步規範俄境內傳統醫療工作，其中部分立法修訂工作與中醫在俄推廣直接相關。

在中醫推廣方面，俄衛生部、教育部正與中國中醫藥管理部門、高校和俄境內中醫機構開展合作，以使在俄中醫從業人員在學歷和擁有更廣泛行醫資格方面獲得更便捷的認證。

在俄羅斯民族及補充醫學協會主席瑪利亞·托木克維奇看來，傳統醫學與西方醫學間存在很強的互補性，這得到了越來越多歐洲醫療管理部門的重視，中國的推拿按摩、針灸和印度的瑜伽已在歐洲很多地區的醫療保健機構得到不同程度的應用。

近年來，以俄羅斯為「據點」之一，以中醫藥為代表的傳統醫藥在廣大東歐地區越來越受歡迎。捷克、匈牙利等國，正積極推進中醫藥相關立法，建設更多的中醫診療中心。

■苦練內功 有的放矢

世界中醫藥學會聯合會主席劉保延認為，目前，中醫在國外往往被視為替代醫學，在很多國家尚未得到應有的「名分」，很重要的原因是，以中醫為主題的國際課題較少，缺乏高質量的研究數據，被有的人認為是偽科學。今後，需要開展臨床研究，提供權威的研究數據，為中醫的安全使用和國際化發展提供臨床數據支持。

在中藥註冊方面，從我國目前與其他金磚4國中醫藥交流現狀可以看出，絕大多數金磚國家採用的中藥藥品註冊制度依據西藥管理辦法，對中藥國際貿易設置了技術法規、技術指標、合格評定程序、衛生檢疫措施、包裝和標籤要求、環境標準制度等技術壁壘措施，阻礙了中藥在更大範圍內發揮治病救人作用。因此，不少業內人士建議，加強金磚國家之間藥典委員會交流與合作，推動更多的中藥標準進入對方國家藥典之中。其次，推動各個金磚國家建立有別於西藥的傳統醫藥註冊管理制度，減少技術性貿易壁壘等。

傳統醫師資格認可和市場准入也是國際難題。專家以中醫為例建議，加強中醫的國際標準的制定和推廣，進一步推動採納由中國主導制定的中醫服務國際標準，以此來削減中醫國際服務貿易的市場准入壁壘。同時，推動中醫藥人才的本土化培養，使其取得當地教育部門認可，以此為基礎推動立法，組建中醫藥學會推動中醫資格認可和學歷承認。

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