岳陽二孩孕媽懷孕8月突遭子宮破裂！頭胎剖宮產的孕媽更危險？

在醫院，產科是一個喜慶的科室，是一個充滿歡聲笑語的地方，因為新生命在這裡誕生，新希望從這裡升起。

但也充滿風險和挑戰，上一秒可能風平浪靜，下一秒就要經歷風吹浪打。這不，前幾日長沙市婦幼保健院產科的醫護人員就迎來了一場生死挑戰。

（為產婦進行手術中）

「鈴鈴鈴……」7月2日上午10:16，產一科護士站響起了一陣的電話鈴聲，值班護士鍾倩媛立即拿起了電話，「這裡是急診B超室，有一位孕婦考慮子宮破裂，請立即派人過來！」

電話那頭傳來一個急促的聲音，接到電話的鐘倩媛立即通知值班醫生，總住院周文娟和二線醫生胡科主治醫師接到通知，立即趕到急診B超室。

經過簡短的詢問病史得知，產婦霍女士因「停經8+月，下腹痛5+小時」從岳陽汨羅趕至長沙市婦幼保健院，既往曾行剖宮產術。

（為產婦進行手術中）

體查發現：孕婦神志清醒，腹隆如孕周大小，可捫及陣發性宮縮，子宮右側壓痛明顯，急診B超提示宮內妊娠活胎，疑孕婦子宮破裂（孕婦子宮右上角似可探及約13-24mm破口，羊膜囊凸出子宮輪廓外，形成直徑近7 mm囊性腫塊）。

結合病史體征及輔助檢查，胡科主治醫師當機立斷：「子宮破裂，需馬上手術！」並一邊指導人員完善術前準備，一邊將病情彙報給三線班陳琰副主任醫師。

陳琰接到電話後指示，「啟動搶救小組，直接將孕婦送手術室」。在場的醫務人員馬上進入應急狀態，一場與時間的賽跑迅速展開。

（為產婦進行手術中）

李丹醫生完善病史採集，趙麗輝護士建立靜脈通道、采血，彭景主治醫師跟產婦及家屬進行術前談話，安撫其焦急的情緒，安排家屬辦理住院手續，周文娟總住院醫師通知檢驗科儘早完成血檢並備血，做好輸血準備，通知手術室、新生兒科做好剖宮產及新生兒窒息復甦準備。

10:40病人轉入手術室， 麻醉科劉翔麟迅速完成麻醉，兒科鄒慧玲主治醫師第一時間到達手術室並與助產士迅速成立新生兒復甦搶救小組。

陳琰副主任醫生及胡科主治醫生洗手上台手術，10:47胎兒順利娩出，「哇……」新生兒清脆響亮的哭聲，讓醫務人員懸著的心稍稍落下。

手術醫生將新生兒斷臍後交給台下醫護人員，緊接著探查子宮發現：子宮右側宮角有一裂口，一直徑約6cm的羊膜囊自子宮裂口凸出宮腔外。將胎盤娩出後，迅速行子宮修補術。

從術前準備到手術完成，整個團隊操作緊張而有序。母嬰安全得到了保障，所有的醫務人員終於鬆了一口氣。

（網路圖片）

專家提示

子宮破裂是指在妊娠晚期或分娩期子宮體部或子宮下段發生裂開，是直接危機產婦及胎兒生命的嚴重併發症，一旦確診應儘快剖宮產終止妊娠。

病因有瘢痕子宮、梗阻性難產、子宮收縮藥物使用不當、產科手術損傷、其他（子宮發育異常或多次宮腔操作，局部基層菲薄也可導致子宮破裂）。

子宮破裂的發生率隨著剖宮產率增加由上升趨勢。在這裡提醒廣大女性，盡量避免社會因素的剖宮產，避免不必要的流產手術。

湖南醫聊特約作者：長沙市婦幼保健院 產科

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