老憋尿影響性能力？別傻了，這兩件事沒什麼關係

最新 07-06

較真鑒定：假/偽科學

要點：

1.不存在真正意義上的憋尿，當膀胱內壓力超過一定程度，膀胱會出現明顯的脹痛感，想憋也憋不住。

2.影響性能力的因素包括血管、神經、激素和心理系統等，經常憋尿和這些方面沒有什麼直接相關性關係都毫不相干，憋尿既不能提高性功能，也不會導致性功能減弱。

3.正常人偶爾憋尿無大礙，尿路感染、腎結石等特殊人群千萬不要憋。

查證者：陳舟| 上海長海醫院腎臟內科醫生，第二軍醫大學醫學碩士，微博：@ACR陳舟醫生

受傳統醫學的影響，加上謠言四起，國人常愛悄悄問腎與性的問題，比如「陽痿早泄是腎有問題「「憋尿會提高性能力」等讓人匪夷所思的流言。經常憋尿到底會不會影響性功能呢？來來，拿好小板凳坐好，陳醫生開課了。

1.從科學的角度來看，膀胱內尿液增多，會出現明顯的脹痛感，想憋也憋不住

憋尿經常會發生，比如說4小時的考試，6個小時的堵車，還有醫生、司機、服務員等特殊職業者，都可能面臨長時間不能小便的情況。通常說的「憋尿」是一個主觀行為，也就是說在一定程度上可以接受大腦的控制。事實上如果尿液在膀胱中不斷增多，你其實是憋不住的，因為膀胱的容量有限，人的忍耐力有限，大腦有意識的控制也有限。

一般情況下，腎臟生成尿液經輸尿管進入到膀胱暫時儲存，成年人尿液增加到400-500ml，膀胱內壓力開始超過10cm水柱；如果尿量繼續增加到700ml，膀胱內壓力會超過35cm水柱，膀胱逼尿肌會出現節律性的收縮，通過神經系統反饋給大腦的排尿慾望明顯增加，這個時候大腦可以進行有意識的控制（注意：通常我們所說的「憋尿」開始了），如果情況適宜、條件容許，基本上就可以一瀉千里了。（尿液的儲存與排出，是神經系統完美的協調控制而完成的，如圖1所示）

圖1.尿液儲存與排尿時，中樞神經系統與外周神經系統的協調配合

隨著尿量持續增加，膀胱逼尿肌繼續收縮，當膀胱內壓力超過70cm水柱，膀胱便會出現明顯的脹痛感，你根本就憋不住，再不排尿就是反人類的行為了。

總之，從科學的角度看，引起排尿反射的主要因素是膀胱內壓力的增加。憋，是憋不住的！

2.經常憋尿會影響性能力嗎？不會，二者毫無關係

說實話醫生談論性，也是非常尷尬的事情，我們先來看看網路流傳的幾種說法，緩和一下尷尬：

觀點一：憋尿可以提高性功能/能力；觀點二：憋尿導致性功能減退。

兩者綜合一下，可以這樣說：憋尿會影響性功能。

那麼，憋尿到底會不會影響性功能呢？

以男性為例，性功能主要受血管、神經、激素和心理系統的影響。

如果憋尿會影響性行為所需要的血管、神經、激素和心理中任何一個系統，說明會影響性功能；反之如果四個系統都不受影響，憋尿就和性功能沒有半毛錢關係！

基於目前的科學認知，我們來分析下：

首先看看能不能影響血管系統。正常陰莖勃起需要血液從髂內動脈系統流入特定的勃起腔室，即陰莖尿道兩側的成對陰莖海綿體和陰莖頭的尿道海綿體。當血流加速時，海綿體內腔隙的壓力顯著增加，從而阻止了陰莖靜脈血液從導靜脈流出。海綿體內血流增加和靜脈血液流出減少的聯合作用使得男性能出現並維持堅硬的陰莖勃起。而憋尿所伴有的膀胱充盈不會影響到達陰莖勃起的動脈血流，動脈血管離膀胱還是有很大距離的，不存在膀胱壓癟動脈血管的情況，具體看圖2：

圖2.膀胱位置與陰莖血供示意圖

再來看神經系統：性興奮狀態下陰莖的勃起以及射精，與排尿反射走的根本就不是一個通路，也不存在相互影響的連接，因為彼此相互控制的肌肉不同，實現的結果亦不相同。雖然清晨勃起（晨勃，屬於無性勃起）常在起床排尿後逐漸消退，使人錯誤地認為這種勃起行為是膀胱充盈的反射性反應，但其實晨勃與膀胱充盈沒啥關係。目前學術界認為無性勃起（夜間勃起+清晨勃起），可能與快速眼動(rapid eye movement, REM)睡眠有關，因為夜晚3-4次無性勃起，只發生在快速眼動睡眠這個階段（如圖3）。

圖3，快速眼動睡眠與陰莖無性勃起

另外，（性）激素和心理系統，與排尿控制就更沒啥直接關係了，基本上是八竿子打不著。

綜上所述，憋尿不會影響性行為所需要的血管、神經、激素和心理系統，也就是說不會影響到性功能，二者之間並沒有直接的關係。其實正常人也無需太擔心憋尿對人體有怎樣不利的影響，因為你壓根就憋不住。說的戲謔一點，其實我們正常人每晚都在憋尿，一睡七八個小時，到早上才尿，不也沒事嘛！

3.正常人偶爾憋尿沒有太大問題，但是尿路感染、腎結石患者應該多加註意

當然，最後還得要說說，故意憋尿有哪些壞處，因為畢竟憋尿不符合正常的自然需求，尿尿還是順暢自然點好，因為「能吃，能拉，能尿，能睡」是一個正常人最基本特質。

需要先給大家說的一個觀念就是，對於正常的健康人來說，偶爾憋尿不會有啥大問題。

但是對於有尿路感染傾向或者已經發生尿路感染的女性，或存在膀胱輸尿管反流，以及腎結石等疾病患者來說，反覆經常性的憋尿最直接的後果就是容易引起細菌上行導致腎盂腎炎（一種腎臟感染）以及新的腎結石的形成。更進一步，腎臟反覆發生感染容易導致腎臟瘢痕形成、高血壓和腎功能衰竭等不良後果。新的腎結石變大脫落，引起泌尿系統梗阻，同樣會引起腎絞痛，尿路感染，腎積水以及腎功能衰竭。所以說特殊人群千萬不要憋尿！

還有人可能會問，憋尿會不會導致膀胱里的尿反流到輸尿管及腎臟？答案是會，不過是存在疾病的前提下，比如：輸尿管膀胱連接部(ureterovesical junction, UVJ)不能關閉或關閉不全，以及膀胱排尿時壓力異常增高等。而正常情況下，膀胱收縮排尿時，膀胱會通過周圍肌肉充分壓迫移行在膀胱段的輸尿管，並使之閉合從而防止尿液的反流（圖4），所以說正常人無需過度擔心。