津100個新生兒中就有一兩個試管嬰兒

最新 07-06

導讀

二孩政策全面放開一年半，國內多家生殖中心就診人數大幅增加，這其中40歲以上的高齡媽媽反而成為二孩主力軍，很多高齡媽媽為生育二孩不惜一次又一次的求助於試管嬰兒技術。對此，天津愛維醫院生殖中心多位生殖醫學專家呼籲，二胎生育孕前、孕期，以及產時、產後的臨床管理將會成為一個新的課題，尤其二胎孕前評估至關重要。

35歲女性生育力僅為25歲時的50%

2017年1月20日，國家統計局發布數據，2016年全年我國出生人口1786萬人，比上年多增131萬人，人口出生率為12.95‰，人口自然增長率為5.86‰，比上年提高0.9個千分點。

天津愛維醫院生殖中心專家袁秀玲主任透露，職場女性生孩子年齡一推再推，尤其是生育二孩的女性年齡普遍在35歲以後。事實上，從醫學和社會學觀點來看，女性最佳生育年齡為25-29歲左右，最好不要超過35歲;男性最佳生育年齡為25-35歲。35歲以上女性要想懷孕的話，會面臨懷孕難、流產率高、併發症、畸形發生率增高等問題。

據英國人類生殖與胚胎管理局公布的《不孕症指南》報道，35歲女性生育能力僅為25歲時的50%，到40歲時下降到35歲的50%。

專家解讀

袁秀玲主任指出，40歲以上的女性70%-80%存在排卵異常問題，因此，這個年齡段生育寶寶，孩子的健康問題同樣值得重視，孩子出現唐氏綜合征和其他遺傳缺陷風險顯著增加。流產風險從30-34歲時的12%，上升到35-39歲時的18%。另外，35歲以上女性孕期妊高征、貧血、妊娠糖尿病、宮縮乏力、產後出血及胎兒宮內發育遲緩、早產等風險增加。

40歲以上拼二孩依賴試管嬰兒現象普遍

為了趕上二孩末班車，求助試管嬰兒技術的「70後」媽媽激增。在北京、天津等大城市的生殖中心，2016年有二孩需求的媽媽們就診數量同比增長超過50%，不孕媽媽平均年齡較2015年增長1.7歲，其中40歲以上患者數量增長更為明顯。

袁秀玲主任還指出，40歲以上試管嬰兒成功率會大幅下降，尤其是45歲以後試管嬰兒妊娠率不超過20%。

目前國內不孕不育率高達到15%，越來越多的人開始依靠試管嬰兒這項輔助生殖技術完成自己做爸媽的願望，國內重點生殖中心也一直在監測和追溯試管嬰兒寶寶的健康問題。自1978年第一例試管嬰兒誕生，許多不孕家庭都相繼有了屬於自己的試管嬰兒寶寶。據相關專家估算，現在100個出生的孩子里有一個試管嬰兒，在天津100個出生的孩子中，可能已經達到1-2個，由此而帶來試管嬰兒安全問題備受關注。

以天津愛維醫院生殖中心為例，嚴格把控不孕患者指征：能用常規藥物、生活指導、手術方式可以治癒的不孕疾病，決不依靠輔助生殖技術；人工授精技術可以達成的因男性因素而導致的懷孕困難，決不完全依賴試管嬰兒技術。杜絕過度醫療，也是該院一直秉承的行醫準則。

試管嬰兒臨床成功率不斷提高。天津愛維醫院在近期完成的近300例輔助生殖病例中，35歲以下單次移植成功率穩定在60%以上，三次移植的累計妊娠率超過80%。隨著追生二胎隊伍的不斷壯大，下半年該生殖中心門診量也將大幅度提升。

生殖專家呼籲二胎生育力評估意義重大