口腔和外陰同時長潰瘍，沒想到是這種疾病

2017年7月5日上午，一個六十多歲的女性患者來門診找我看病。她的問題比較棘手，就是前一陣子不明原因出現外陰潰瘍，自己覺得有點疼痛。剛開始沒有在意，發現越來越重，所以就來找我看了。

我做了一下檢查，發現她的外陰上確實存在兩個潰瘍。用手觸摸之後不是很硬，挨上去後會覺得疼痛。看到這種情況，我就問她有沒有接觸過別人，在性生活方面。她極力否定，當然我也相信。後來檢查就排除梅毒導致的硬下疳。這時候，她告訴我，她的口腔里也有一個類似的潰瘍，而且老是反覆出現。這時候我就想起一種疾病：白塞氏病。

白塞病是一種很常見的免疫系統疾病，一般來說主要表現是反覆的口腔潰瘍。白塞病引起的口腔潰瘍特點是潰瘍面比較深，會伴有疼痛等感覺。一般來說這種潰瘍會長在舌頭、口唇、上顎以及咽部等部位。口腔潰瘍會自行好轉，甚至會痊癒，但很快就會複發。如果口腔潰瘍嚴重的，就會出現影響進食的情況。

外陰潰瘍作為首要癥狀，很少見。上面提到的患者是因為口腔潰瘍反覆發作好多年，總覺得沒有什麼大礙，所以就沒有在意，只是發現外陰潰瘍才來看。外陰潰瘍通常是比較大的潰瘍，一般單發，也可以多發。

除外上面兩種表現，還有眼睛和皮膚表現。眼睛的表現是無明顯誘因出現的眼睛紅腫、疼痛加上畏光甚至視力下降、視物不清的情況。皮膚的表現主要是面部、胸背部以及其他部位的「青春痘樣」的表現，有時候像「癤子」。這些情況都會自行好轉，但是大多會出現反覆。

這種疾病是一種系統性免疫性疾病。治療的話，要以系統藥物治療為主。由於每個人情況不一樣，所以治療藥物以及服藥時間長短也有所區別。中藥對症治療，效果還不錯。上面這個患者，我的治療方法是清熱解毒藥物加上滋陰清熱類的藥物治療。

所以，如果有反覆口腔潰瘍，千萬不能掉以輕心，尤其是出現反覆的外陰潰瘍，更要重視。如果口腔潰瘍，可以用蒲公英泡水喝，尤其是用新鮮蒲公英效果很不錯。

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