病案分析：大灸療法治療潰瘍性結腸炎

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導讀：筆者試用河北豐潤縣高懷老醫師的大灸療法治療潰瘍性結腸炎 30 例 , 取得令人滿意的效果 , 現總結如下。

診斷標準

腹痛 、腹瀉 、里急後重 , 粘液膿血便 , 每日瀉下3次以上 ;糞便檢查:粘液膿血便 , 顯微鏡下見紅細胞 、白細胞 、巨噬細胞 ;應用本院電子纖維結腸鏡檢見腸管粘膜表面粗糙 , 充血 、水腫 、出血 , 多發性淺潰瘍 , 排除癌變及其他疾病。

治療方法

鋪灸時間

暑夏三伏天為最好 , 平日天氣晴朗也可 , 避免陰雨天氣 。

治療用品

艾絨 250 g , 咸青蘿蔔 2000 g ～ 2500 g , 紫皮大蒜 500 g ～ 750 g , 將蘿蔔切成 1 寸長 、0.5 寸厚的方塊 , 大蒜制泥 , 干灘蘿蔔片上 , 中間用手指按一凹 , 將艾絨捏成食指大的小炷 ,放在蘿蔔片上的蒜泥凹中 , 草紙一條 , 長 60 cm , 寬 3 cm 。

操作

1.病人俯卧床上裸露背部 , 脊柱上作常規消毒 , 將草紙自大椎至長強 , 順脊椎鋪好 , 將蘿蔔片先放在兩邊大杼穴各一個 , 以後再沿板紙向下 , 順排到秩邊 , 中間排的片數無定數 , 排滿為止 。

2.在第一排的外側 , 沿著排第二行 , 起點在大杼 、風門二穴之間 , 同樣向下排 , 排到秩邊穴上部 。

3.用鑷子夾艾絨 , 在火上點燃 , 放好 。

4.灸的壯數多少看病人的皮膚忍受性 , 每個點灸 3 壯～ 5 壯 , 灸畢 , 休息片刻 , 再灸腹部 。

5.先在臍中放 1 片 , 在周圍放上 8 片 ;在鳩尾 、神闕各放一塊不著蒜的片 , 兩穴間放蘿蔔 6 片 ,在神闕以下至曲骨這一段放 5 片 。

6.若是婦女,不灸石門穴;腹部沿正中行(即巨闕與下脘之間)的兩側 ,向下一行 , 每行放 7 片 ;沿第二行兩側 , 再排一行 , 放 6 片 , 灸法和壯數同上 。

7.全部灸畢 ,用三棱針十宣穴放血 , 藉以瀉大熱之氣。

注意事項

每月治療一次 , 一般治療 2 次 ～ 3 次 。

灸後一月內禁食生冷辛辣 、肥甘厚味 , 禁冷水洗浴 。

典型病例

宋 ××, 男 , 45 歲 , 山東煙台人 。

患者自訴近一年來無明顯原因出現反覆腹瀉 、腹痛 , 大便一日四 、五次 , 呈粘液便 , 在當地醫院做結腸鏡後確診為潰瘍性結腸炎 ,口服中西藥物 , 中藥灌腸治療療效不佳 。 經用上述方法治療兩次 , 患者癥狀消失 , 隨訪一年未複發。

體會

潰瘍性結腸炎(U C)為原因不明的慢性腸道炎性病變 , 屬於祖國醫學「 泄瀉 、久痢」 範疇 ,在臨床上以脾胃虛弱,中氣下陷之虛寒證最為多見 。

多因素體先天不足 , 脾胃虛弱 ;或因長期飲食失調 , 勞倦內傷 ,致脾胃虛弱 , 不能受納水谷和運化精微 , 水谷停滯 , 清濁不分 , 混雜而下 , 遂成泄瀉 , 因此治療當以培補中氣為主 。

大灸療法可溫陽補虛 , 適於各種體弱 , 虛寒痼疾,慢性胃腸、功能衰弱 , 中陽不振 、腎元不充等疾 。

應用該療法治療面廣 , 艾炷多 , 火氣足 , 溫通力強 , 能溫補督陽 、回陽固脫 、溫通氣血 、散寒通絡 。 初步用於治療如潰瘍性結腸炎等一類虛寒疾病取得良好療效,充分驗證了「針之不為 , 灸之所宜」 。

當然鋪灸療法由於選穴複雜 ,操作較為繁瑣,限制了在臨床中的廣泛應用 , 有待於進一步改革簡化操作過程或者研製一種灸療器械來提高療效 。

另一方面 , 大灸療法的作用機理還有待於在臨床實踐中進一步探究 , 以期更好地應用於臨床。

丨作者：貝紹生

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