因腎絞痛到醫院檢查確診結石，醫生可能會問「平時是不是喝水比較少」？患者的回答並不一定「是」。

事實上，確實有些人平時喝水也挺多的，為什麼也長結石？喝水跟結石到底有什麼關係？該喝什麼樣的水、怎麼喝更利於防結石？來聽聽泌尿外科專家是怎麼說的。

水質是影響結石的主因之一

結石在人體內是怎麼產生的呢？據廣州中醫藥大學第一附屬醫院泌尿外科教授王峻介紹，臨床上將腎結石分為「上尿路結石」和「下尿路結石」。上尿路結石包括腎和輸尿管部位結石，下尿路結石指膀胱和尿道結石。

上尿路結石好發年齡為20～50歲，男性多於女性，男性發病高峰期是35歲，女性是30歲和55歲。

臨床上，除了部分膀胱結石患者可能是由長期卧床或代謝異常因素引起以外，其他部位的結石基本是由腎結石發展而來的。

腎結石屬於一種生物礦石，可以分為草酸鈣結石、磷酸鹽結石、尿酸結石、胱氨酸結石和黃嘌呤結石，其中較多見的是草酸鈣結石。

「結石的產生因素是比較複雜的。」王峻指出，除了受年齡、性別、經濟水平、飲食結構、氣候、代謝水平和遺傳因素等影響，一個地區的水質也可能成為影響當地人結石產生的主要因素之一。

防結石，該喝什麼水？

多喝水在一定程度上可以預防腎結石，但臨床上有些結石患者平時喝水也挺多的，為什麼還長結石？王峻認為，不加選擇地一味多喝水，未必都能起到防結石的效果。不同的飲料（包括水、茶、牛奶、啤酒）各有特點，想防結石，喝對了才有用：

自來水

現在的自來水一般經過加氯處理，正常情況下經加熱氯氣可散去，但建議大家不要喝經過反覆煮沸的自來水。

礦泉水、純凈水和蒸餾水

純凈水是自來水廠經過蒸餾和過濾等方法處理後產生的，礦泉水是直接從泉水中採集或者從地下採集而來，而蒸餾水主要通過蒸餾而來。其中，蒸餾水由於缺乏礦物質，長期飲用無益。而礦泉水中含礦物質含量較高。

很多人喜歡上山取山泉水喝，它富含礦物質，但未經處理污染風險相對較高。王峻說，臨床上發現有長期飲用山泉水的人患腎結石或膀胱癌的風險較高。所以，他建議，可以短期少量飲用山泉水，但應注意不要到污染嚴重的地區取水，同時，山泉水需要加熱煮沸後再飲用。

井水

臨床上出現部分地區的人長期飲用同一口井的井水，結果都長了結石。一般人們在打井時是不知道水源質量的，有些井水可能含有大量碳酸鈣、碳酸鎂成分，所以，在不明水質成分的情況下，建議大家盡量避免長期大量飲用井水。

茶

臨床發現，長期飲用濃茶的人患結石几率較不飲用濃茶的人要高。王峻解釋說，因為茶中含有草酸、鞣酸，可以形成草酸鈣結石，特別是濃茶。但茶葉中還含有少量草酸和咖啡鹼，可提高人體對鈣的排泄率，所以建議大家可以喝淡一些的茶，並減少飲用量，大約每天5~10g茶葉，喝一兩道淡一點的茶。同時，喝茶時間還要注意與含鈣高的食物錯開。

涼茶

廣東人喜歡喝涼茶，清熱解毒利濕的涼茶對防治腎結石有一定的作用，但並不適合所有人飲用。如果屬於濕熱體質，喝清熱的涼茶也許是適合的，但如果體質偏虛，就要避免過量飲用涼茶。

判斷體質，可以對著鏡子「辨舌」，如果舌頭顏色很淡，大部分情況屬於體質偏虛，則不建議飲用涼茶。

牛奶

奶源有保障、生產合格的牛奶可以放心飲用。不過，有些人可能喜歡晚上喝牛奶，因為其中含有的色氨酸有助於睡眠。王峻認為，這對一般人而言問題不大，但對於已經有腎結石的患者，他建議晚上不要喝牛奶。

因為大部分腎結石屬草酸鈣結石，而夜間剛好是人體結石成分分解高峰期，牛奶中含鈣量高，所以睡前飲用牛奶會增加腎臟負擔，導致草酸鈣沉澱增加。

啤酒

啤酒有利尿作用，有些人因此認為喝啤酒可預防結石。王峻說，國外有一項研究發現，喝啤酒可以降低結石的發生率，但前提是飲酒量不能過大，男性一般控制在一天2罐，女性一天1罐，超過了這個量反易導致尿酸增多，可引起尿酸沉積而促進結石發生。

選對水，防結石還應這樣喝

選對了水，想預防結石，一天加起來究竟需要喝多大量、怎麼喝才更有效呢？

「保持足夠的飲水量有助於防治腎結石，建議飲用水種類要多，不要長期飲用同一種水。」王峻建議成年人每天的飲水量控制在2~3升之間，同時少量多次飲用。

如何知道你的飲水量是否足夠？王峻支招，可通過觀察小便來判斷：如果當天小便很清亮，說明飲水量夠了；如果小便顏色偏黃，可能提示飲水量不足，需要適當增加。他建議大家養成定時飲水的習慣，要在口渴之前就飲水。

他強調，結石的產生和排出都與飲水量有關，如果飲水量少，結石是很難自行排出體外的。一般建議正常人每天的飲水量在2升左右，如果遇到天氣炎熱，出汗較多時可適當增加飲水量。

反覆長結石 或與生活習慣有關

有部分患者反覆發生結石，即使經過手術取石後仍再發生結石。王峻建議，這種情況下，可能就要考慮一下結石的產生是否跟生活習慣有關，可適當改變飲食習慣，比如換一些食物或者多喝幾個品種的飲用水，或許對預防結石的複發有一定的效果。

得了腎結石，在排石過程中有不少患者會出現腎絞痛，到了醫院醫生可能會開止痛藥。王峻指出，這類止痛藥會減少腸蠕動，如果這時候飲水量增多會引起胃內的水瀦留，建議在這種情況下應更緩慢飲水。

另外，天氣炎熱時，患者應盡量待在空調環境中，因為這樣可以減少出汗，增加排尿量，有助於結石排出。

醫學指導/廣州中醫藥大學第一附屬醫院泌尿外科 王峻教授
文/廣州日報全媒體記者 翁淑賢 通訊員方寧、張秋霞
圖@視覺中國
編輯/吳婉虹 實習生 吳美芬

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