關愛眼睛，遠離麥粒腫

麥粒腫是一種睫毛毛囊附近的瞼板腺或皮脂腺的急性化膿性炎症，其分為外麥粒腫和內麥粒腫兩種類型。

癥狀類型

① 外麥粒腫

該癥狀為Zeis腺的急性化膿性炎症，瞼緣部初始呈局限性充血腫脹，2～3日後形成硬結，有明顯脹疼和壓痛感，硬結之後逐漸軟化，於睫毛根部形成黃色膿皰。重症病例會有畏寒、發燒等全身癥狀。

② 內麥粒腫

該癥狀為瞼板腺的急性化膿性炎症，瞼板腺處於發炎狀態，其被牢固的瞼板組織所包圍，黃色膿塊在充血的瞼結膜表面常隱約露出，於結膜囊內可能自行穿破排膿，在瞼板腺開口處會有輕度隆起，充血，亦可沿瞼腺管通排出膿液，少數亦有從皮膚而穿破排膿。如果瞼板未能穿破，同時致病病毒的毒性又強烈，則炎症擴大，侵犯整個瞼板組織，從而形成眼瞼膿腫。

臨床表現

① 眼瞼皮膚局限性紅、腫、熱、痛，鄰近球結膜水腫。

② 當膿液局限積聚時會出現黃色膿頭，外麥粒腫發生在睫毛根部皮脂腺，其發生在皮膚面;內麥粒腫發生在瞼板腺，其發生在結膜面，破潰排膿後疼痛緩解，紅腫消退。

③ 重者伴有耳前、頜下淋巴結大及壓痛、全身畏寒、發熱等癥狀。

治療方案

① 早期濕熱敷或旋磁理療

促進硬結迅速化膿或硬浸潤吸收。

② 手術切開

當炎症得到控制之後，膿液聚集形成波動感後可進行切開排膿手術，並適當清理壞死或肉芽組織，可以根據情況適當考慮放置引流條。在炎症消退之後，如果依舊留有殘餘的肉芽組織或者硬結，可以進行再次手術切除治療。但要特別注意外麥粒腫的皮膚面切口應與瞼緣平行，內麥粒腫的結膜面切口應與瞼緣垂直。切忌不當擠壓，以防炎症向眶內、顱內擴散，進而引起海綿竇靜脈炎、眶蜂窩織炎、腦膜炎及膿腫等而危及生命。

③ 對頑固的經常發作的病例

可採用自體免疫療法。伴全身發熱，耳前、頜下淋巴結腫大等癥狀可給抗生素類藥物治療。

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