放縱的牙髓炎，應該腫么辦？

最近李女士蛀牙發炎疼痛，起初沒放在心上，強忍一周後，牙疼沒緩解，還發起高燒，她一直把牙疼歸咎為上火，於是一碰上牙疼，都是自行吃點葯；待炎症緩解後,又不把它當一回事了，周而復始，可是這次特別疼得特別厲害，只好開車到醫院，沒想到已經引起間隙感染了，病情迅速惡化，醫生說，罪魁禍首就是那顆蛀牙。

那麼，牙髓炎真的是吃點葯就好了呢？今天李荻醫生告訴我們齲齒是怎樣一步一步從齲牙到拔牙的過程............

1.淺齲

齲齒在最開始時，僅破壞牙齒最表層，此時通常不會引起牙齒疼痛，如果仔細觀察，能在牙齒表面看到因著色而呈黃褐色窩溝處則呈浸墨狀彌散，一般無明顯齲洞無自覺癥狀，探診也無反應。及時就醫，通過牙體充填來有效阻斷齲齒的繼續發展，而酸痛不適感也會隨著問題的解決而好轉。

2.中齲

中齲階段：病變已經到了牙本質淺層，牙齒已經有牙洞形成，牙齒遇到冷熱酸甜刺激時有酸痛感，對酸甜食物敏感，當刺激去除後疼痛就消失，無自發痛，就醫時需要磨凈所有被細菌侵入的牙體（所有變色，變軟的部分），杜絕細菌殘留，可以用護髓劑來保護牙髓後進行牙體充填。

3.深齲

深齲階段：大而深的齲洞破壞，酸痛也將越來越明顯和頻繁，無法咬東西或者食物已經鑲嵌到齲洞里，最終，齲壞將傷及牙髓（牙神經），溫度刺激，化學刺激以及食物進入齲洞就引起劇烈疼痛，病情發展至此階段時，則已經無法通過簡單牙體充填來解決問題了，而是需要拔除牙神經，進行根管治療，才能緩解疼痛，控制病情。

4.急性根尖周炎

牙髓炎發展到晚期，牙髓組織大部或全部壞死時，加上細菌感染，根尖周組織也受到猛烈的創傷而造成根尖周炎，疼痛表現為自發性、持續性痛，且範圍局限，患者能明確指出患牙，感染可能引起間隙感染，嚴重威脅生命，此時需要到正規醫院治療患牙，還有配合藥物治療，必要時要做膿腫切開引流術，急性期緩解後，徹底清除根管內感染物，嚴密充填根管，作永久性治療

5.拔牙

當牙齒已經剩下一點點殘根殘冠了，就目前的醫療技術，做根管以後樁冠修復可以好好保存殘冠殘根，有的顯微根管治療可以達到很好的效果，拔牙三個月以後就可以選擇三種方式鑲牙：烤瓷冠、活動義齒、種植牙，完全可以滿足您不同的需求

通訊員：謝紅慧 責任編輯：余濤 排版：肖雄

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