陝中大附院心病三科專題講解-高血壓疾病

1.什麼是高血壓？

原發性高血壓是以血壓升高為主要臨床表現的綜合征，通常簡稱高血壓。高血壓是多種心、腦血管疾病的重要病因和危險因素，影響重要臟器，如心、腦、腎的結構與功能，最終導致這些器官的功能衰竭。在血壓升高的病人中，約5%為繼發性高血壓，是指某些明確獨立的疾病引起的血壓升高。

2.怎樣判定高血壓水平？

理想血壓：

正常血壓：

高血壓：1級 140-159/90-99mmHg

2級 160-179/100-109mmHg

3級 ≥180/110mmHg

3.怎樣診斷高血壓？

高血壓判斷標準(國際統一標準)：收縮壓≥140mmHg和/或舒張壓≥90mmHg。主要根據測量的血壓值，測量安靜休息時上臂肱動脈部位血壓，但必須以非藥物狀態下2次或2次以上非同日血壓測定所得的平均值為依據。同時應排除其他疾病導致的繼發性高血壓。

4.高血壓由什麼原因導致？

高血壓病因不是很清楚，與以下因素有關

一、遺傳因素：高血壓具有明顯的家族聚集性，父母均有高血壓，子女發病概率增高。

二、環境因素

1、飲食：鈉鹽的攝入與高血壓的發生和血壓水平呈正相關。

2、精神應激：長期精神緊張、壓力、焦慮、環境噪音、視覺刺激可引起高血壓。

三、其它因素

1、體重：肥胖是血壓升高的重要危險因素。

2、避孕藥：與婦女服藥時間長短有關，一般為輕度，且可逆轉，在終止避孕藥3-6個月後血壓恢復正常。

3、睡眠呼吸暫停低通氣綜合征(SAHS)：SAHS是指睡眠期間反覆發作性呼吸暫停，SAHS患者50%有高血壓，血壓高度與SAHS病程有關。

5.高血壓可以表現哪些癥狀：

起病緩慢、漸進，早期多無癥狀，常於體檢時發現，部分病人在心、腦、腎等併發症出現時才被發現。可有頭暈、頭痛、心悸、耳鳴、頸項板緊、失眠、疲勞等，但並不一定與血壓水平相關，也可出現視力模糊、鼻出血等較重癥狀。

6.患有高血壓怎麼辦

一、合理安排休息和工作：保證充分的休息和睡眠，環境保持安靜，避免精神刺激，注意勞逸結合，避免過度勞累，血壓增高時卧床休息，保持良好心理狀態，避免情緒波動，保持心理平衡。

二、了解疾病知識

了解自己的病情，包括高血壓、危險因素及同時存在的臨床情況，了解控制血壓的重要性和終身治療的必要性。病人和家屬學會正確測量血壓的方法。

三、飲食

限制鈉鹽攝入(

四、正確服用藥物

遵醫囑按時、按量服藥，了解長期藥物治療的重要性，即使血壓降至理想水平也要服用維持量，不能擅自突然停葯。了解有關降壓藥的名稱、劑量、用法、作用及不良反應，觀察藥物的副作用，注意監測血壓變化。老年人服藥期間改變體位要緩慢。

五、合理運動與鍛煉

運動可減輕肥胖，降低血脂，改善臟器功能，提高活動耐力，減輕胰島素抵抗，改善心理狀態。每周3–5次，每次30–60分鐘。提倡有氧運動、強度低、有節奏、不中斷、持續時間長的運動方式，如快走、慢跑、打太極等。注意事項：適量適度，持之以恆，循序漸進。避免競技性、力量型運動。根據自身年齡、病情、血壓等情況決定運動量、方法及時間，運動中出現心慌、氣急、頭暈、極度疲乏，應立即停止運動。

六、定期複診

根據危險分層決定複診時間，低危或中危者，每1～3個月隨診1次，高危者，至少每1個月隨診1次。

七、避免疾病加重誘因

上呼吸道感染、過度疲勞、過度飽食，情緒過度波動，體位改變過快，洗浴過久過燙等。

陝中大附院 心病三科

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