7问“液体黄金”——母乳喂养全攻略

极养妈咪

Nutrition·

For Generations

营养·传承爱

今日互动

Today s Discussion

#你用过哪些下奶方法？#

点击文末“写留言”留下你的做法

《极养妈咪》编辑团队原创版权

授权方可转载

撰写｜Min HuMSSnow WangMS, RD

编辑｜GraceAPD编审｜XinyinPhD, RD

设计｜Fay

文章纲要

宝宝越大我的奶越没有营养了？

哺乳期，我吃什么就相当于宝宝吃什么？

哺乳期如何吃才合理？

很想母乳喂养，但是“不下奶”？

胸小＝奶水少？

喝汤真的下奶吗？

如何提高母乳量？

每个父母都想把最好的东西给孩子。当宝宝还在羊水中畅游的时候，妈妈就开始准备给宝宝人生中的第一份“大礼”，自然界最宝贵的“液体黄金”——母乳。

生产母乳是几乎每个妈妈与生俱来的生理反应，但是成功的母乳喂养却要靠妈妈与宝宝坚持不懈地努力和磨合。

宝宝越大我的奶越没有营养了？

母乳是宝贵的“液体黄金”，营养成份会随着宝宝的生长需求而悄悄地发生变化，紧跟宝宝成长需求。

1

初乳

在宝宝出生后的几天内，妈妈的乳房会产出量不多、颜色微微发黄的乳汁，这就是初乳，也是宝宝来到世界上的第一口奶。初乳中含有大量的脂溶性维生素，而母乳的黄色，是脂溶性的维生素A所产生的颜色。

初乳也含有免疫功能成分，如secretory IgA（分泌型甲种免疫球蛋白，是一种抗体，保护宝宝肠道表层不受外来致病物侵害的第一道防线[1]）；Lactoferrin（乳铁蛋白， 其具有抑菌作用，尤其可针对性阻止那些占用铁资源的致病菌生长，预防新生宝宝肠道感染。除了抑菌作用，乳铁蛋白还可以帮助宝宝的身体细胞吸收利用血液中的铁，并具有身体免疫调节作用[2]）；和生长因子（尤其是上皮生长因子，可以促进新生儿胃肠道上皮细胞生长，促进肝脏及其他组织的上皮细胞迅速发育，还参与调节胃液的酸碱度）等。

相对于成熟母乳来说，初乳含有较低的乳糖成份，和较高的钠、氯、镁、铜、铁、锌等成份。由此可见，初乳不光能让宝宝填饱肚子，而且可以为宝宝机能发育打好基础并提高宝宝的免疫力，减少生病的可能。这些宝贵的成份，是母亲的初乳独家提供的，也是配方奶粉所不具备的。

2

过渡乳

如其名字所描述的一样，过渡乳介于初乳和成熟母乳之间，大概在产后第5天到第14天之间产生。相比于初乳，过渡乳的产量会明显增加，妈妈会欣慰地感觉到奶多起来了，但是一般这也是最艰难的涨奶痛期。过渡乳含有较高的脂肪、乳糖及大部分初乳所包括的营养物质。相比起初乳，过渡乳的卡路里较高，能为宝宝提供更多能量，也能帮助宝宝为迎来第一个生长高峰期（出生后2至3周）做好准备。

3

成熟母乳

产后4到6周之间，母乳成分会接近成熟稳定，一般这个时候，妈妈的涨奶痛现象也基本得到了部分或彻底的缓解，母乳产量也与宝宝的食量趋于吻合。成熟的母乳中，水的含量较高，占全部成份的90%左右。这一变化可并不是因为妈妈的奶变稀了，没有足够的营养，而是为了保证宝宝的身体能获取到充足的水分。你当下母乳的营养成分是最适合现在宝宝的需求的。

根据美国儿科协会 ( American Academy of Pediatrics ）的建议，纯母乳喂养的宝宝在出生后六个月之内不需要饮用除母乳外的其他水或果汁，因为这些饮品会使宝宝有饱腹感，从而相对减少每天喝母乳的量和从母乳里摄取营养的机会。

从左往右：初乳，过度乳，成熟母乳

在母乳趋于成熟后，基本成份就不会再有大的改变，但是在每一次哺乳时，从开始到结束，母乳的营养结构还是会有些小小的不同。哺乳时，母乳会有“前乳”（foremilk）和“后乳”（hindmilk）之分。

经常把奶泵出来的妈妈可能会发现，最先产出的母乳颜色较浅，而且比较稀。这就是所谓的前乳，其水分、乳糖成分和蛋白质成分较高，味道微甘，脂肪量和卡路里较低，其作用是缓解宝宝的口渴，激发宝宝食欲，提供大量营养物质，但不会快速使宝宝产生饱腹感。

而在一次哺乳接近尾声的时候，母乳的质地会变得浓厚，颜色较前乳深。这是因为后乳中脂肪（milk fat globules）的含量明显增加，给宝宝提供成长所需的充足能量，及延长宝宝的饱腹感[3]。因此，妈妈们在喂奶的时候，要尽量使宝宝先吃空一边乳房的母乳，再换另外一边的，这样就能使宝宝获得前乳及后乳的全部营养，使宝宝更加健康。

从左往右：前乳，后乳

哺乳期，我吃什么就相当于宝宝吃什么？

妈妈饮食健康不仅能给宝宝提供营养丰富的母乳，而且大量研究表明，某些食物中的活性成份会通过妈妈的身体传入母乳中，令母乳的味道产生微妙的暂时性的改变，这使得每天只能喝奶的无牙宝宝也能品尝到不同食物的滋味。

美国一项研究实验显示，哺乳期的妈妈每周四天，每天饮用300ml的胡萝卜汁，连续三周，宝宝在日后添加辅食时会比其他宝宝更容易接受胡萝卜口味的食物[4]。这些宝宝在2岁到6岁期间，比饮食单一的妈妈喂养出的宝宝更爱吃不同种类的蔬菜水果，摄取量也相对较大。

相比于母乳，配方奶粉的味道几乎是一成不变的，不能提供宝宝在吃辅食前探索新鲜味道的机会，而错过了这种机会，很可能会影响到宝宝日后的饮食习惯。另一项研究中表示，在7岁左右的孩子中进行对比，母乳喂养的孩子比喝奶粉长大的孩子对新鲜事物的接受力更强，也不是那么爱挑食[5]。

哺乳期如何吃才合理？

根据美国加州公共健康部门（California Department of Public Health）提供的研究数据显示，哺乳期妈妈的每日食谱应满足：

含钙高的食物（3份）：牛奶，酸奶，奶酪，豆腐，芝麻，等

含蛋白质及铁质高的食物（3份）：牛肉，猪肉，鸡肉，鸭肉，花生，黄豆

含维他命A高的水果及蔬菜（1份）：胡萝卜，红薯，木瓜，番茄，芒果

含维他命C高的水果及蔬菜（1份）：橙子，奇异果，菠萝，草莓，青椒

其他各类水果蔬菜 （3份）

含碳水化合物高的食物 （包括高膳食纤维的食物）（7份）[4]：粗粮面包，番薯，玉米，米饭，等。

※ 需要注意的是，最好保证有1/3是粗粮。

（1份等于：一杯250ml牛奶 或 半碗蒸熟的米饭 或 一片面包 或 半碗做熟的蔬菜 或2个鸡蛋 或 约1两做熟的肉）

哺乳期妈妈一天食谱举例中国居民膳食指南[9]

很想母乳喂养，但是“不下奶”？

“不下奶”是很多新妈妈不进行母乳喂养的理由。然而，经过长时间跟踪研究证明，99%的产妇，都能产出足够宝宝生长需求的母乳[6]。

在美国，很多领养新生宝宝的母亲也会选择亲自母乳喂养孩子。这些妈妈即便没有生产经历，但通过服用医生开的催产素（Oxytocin：刺激子宫收缩, 刺激奶水从乳房流出）及泌乳素（Prolactin：孕期刺激乳房增长，产后及哺乳期刺激乳房制造母乳）、规律的乳头刺激，及使用吸奶器泵奶，大部分都可以做到母乳喂养。

刺激泌乳小贴士

坚持让宝宝更频繁地吮吸，至少每2-3小时喂一次，可以在这基础上增加次数来刺激泌乳

如果喂完奶宝宝继续哭闹，可以隔20-30分钟再喂一次

如果宝宝的吮吸力弱了，可以换另一边乳房，刺激宝宝更有力地吮吸

喂奶时尽量放松，避免电视，手机等打扰

每次喂奶时间不一定需要很长，有时候宝宝可能只是想吮吸一下，让宝宝决定想吃多久，妈妈做到尽可能频繁地喂奶[7]。

几乎所有妈妈都有母乳喂养的能力。然而成功的母乳喂养是妈妈和宝宝一起不懈努力后天习得的。每个妈妈“下奶”的快慢不同，新妈妈要有耐心和决心，也要学习正确母乳喂养的方法，及时寻求帮助，不轻言放弃。

胸小＝奶水少？

这是一个无论新手妈妈、准妈妈，还是未婚女生都会关心的问题。亚洲女性整体骨骼及身体结构相比欧美国家的女性要小巧很多；亚洲女性的胸部尺寸，往往也不会太大。调查结果表明，中国女性胸部大小平均在小B-cup[8]。但是，女性胸部的大小与母乳的产量没有直接的关系。准妈妈在怀孕期间胸部就会悄悄的变大，在产后涨奶期，胸部可能会比孕前大2个cup（如孕前是A-cup，到了哺乳期则为C-cup），只要建立起良好的喂养规律，奶水定会源源不断。

相比之下，孕前胸部非常大的女性，在哺乳时可能遇到的困难更多。过大的胸部及乳头可能会影响妈妈的视线，或不匹配宝宝嘴部的大小，造成最初的含乳头困难。

无论黑猫还是白猫，能抓耗子的都是好猫。不要以乳房大小来作为是否适合母乳喂养的标准。任何尺寸的乳房，在非特殊情况下都能产出足量的奶水。

喝汤真的下奶吗？

母乳中大约90%的成分都是水。哺乳期妈妈每天摄入的水量与乳汁分泌量密切相关。喝汤是补充水量的办法之一，从这个角度来说产妇宜多喝一些汤水，但汤水的营养密度不高，如果过量喝汤也会影响其他食物的摄入。

餐前饮半碗汤，留足够空间给其他食物，待吃到八分饱时再饮一碗汤

喝汤的同时要吃肉，来满足对蛋白质的需求，肉汤的营养成分大约只有肉的1/10

不宜喝多油浓汤，脂肪太多的汤会影响食欲，还会引起婴儿脂肪消化不良腹泻[9]

除了喝汤还要注意有意识的多喝水，不要等渴了再喝

如何提高母乳量？

中外都有很多世代相传的土方子。在这里，笔者略提几个常见的小秘方，供大家参考。

1

增加水果蔬菜及粗粮的摄取

以下食物中不仅含有丰富的营养元素，很多还含有植物性雌激素，可以协助产生母乳。

青笋｜含有植物性雌激素，及丰富的Tryptophan（为人体中必要的氨基酸，有助于刺激泌乳素Prolactin的产生）。

燕麦｜燕麦中含有的活性成分能刺激母亲大脑产生Serotonin（血清素），有助于刺激Oxytocin（催产素）从而增加奶量[10]。

提高

母乳产量

2

草药小偏方

有关下奶的草药偏方不胜枚举，笔者在此举例的是在国外被广泛使用、效果最为显著、安全性也相对最高的一种。但由于每个人体质差异和健康状况不同，请新妈妈们在使用前务必咨询医生的意见和建议。

Fenugreek （葫芦芭）｜葫芦芭最早在西亚及阿拉伯地区得到使用，有着悠久的“下奶历史”。其中的Sapogenins（皂角苷配基）有相同于女性雌性荷尔蒙的化学结构，因此在身体中可以模仿雌性荷尔蒙的作用。虽然具体的下奶原理还有待进一步研究，科学家们认为葫芦芭可以刺激乳腺及汗腺，使身体中更多的水分离开血管转化成乳汁和汗液[11]。

葫芦芭被美国食品药品监察局（FDA：U.S. Food and Drug Administration）列为安全的药用食品，根据目前的调查结果表明，哺乳期妇女服用葫芦芭及含有葫芦芭的营养补充剂，不会造成母亲或婴儿的不良反应及伤害[12]。

图1｜葫芦芭补充剂

图2｜含有葫芦芭的下奶茶

图3｜下奶茶的配方明细

Bitter fennel fruit：560mg, Anise fruit:350mg, Coriander fruit:210mg, Fenugreek seed:35mg, Blessed thistle herb:560mg(spearmint leaf, west Indian lemongrass leaf lemon verbena leaf, marshmallow root.)

注：图片上的产品仅供举例，并没有作为品牌推荐或营销的目的使用

成功的母乳喂养，离不开妈妈的辛勤和家人的支持。新手妈妈要掌握科学的喂养技巧，合理搭配自己日常的饮食，更重要的就是不怕困难，坚持不懈。相信所有选择母乳并坚持下来的妈妈们跟笔者感受是一样的：看着孩子健康茁壮成长，我们的付出，是有价值，有意义的！

参考文献

[1] Mantis NJ, Rol N, Corthésy B. Secretory IgA s complex roles in immunity and mucosal homeostasis in the gut. Mucosal Immunol. 2011;4(6):603-11.

[2] L?nnerdal, B. (2013), Bioactive proteins in breast milk. Journal of Paediatrics and Child Health, 49: 1–7. doi: 10.1111/jpc.12104

[3] Mizuno K, Nishida Y, Taki M, et al. Is increased fat content of hindmilk due to the size or the number of milk fat globules?. Int Breastfeed J. 2009;4:7.

[4] Mennella, JA, Jagnow, CP, Beauchamp, GK. Prenatal And Postnatal Flavor Learning By Human Infants. Pediatrics. 2001:e88–e88. Available at: http://pediatrics.aappublications.org.libezproxy2.syr.edu/content/107/6/e88.abstract. Accessed 2015.

[5] Cooke, L, Fildes, A. The Impact Of Flavour Exposure In Utero And During Milk Feeding On Food Acceptance At Weaning And Beyond. Appetite. 2011. Available at: http://nq5hl7cp9d.search.serialssolutions.com/?ctx_ver=z39.88-2004&ctx_enc=info:ofi/enc:utf-8&rfr_id=info:sid/summon.serialssolutions.com&rft_val_fmt=info:ofi/fmt:kev:mtx:journal&rft.genre=article&rft.atitle=the impact of flavour exposure in utero a. Accessed 2015.

[7] Increase supply, Australian Breastfeeding Association, https://www.breastfeeding.asn.au/bf-info/commonconcerns%E2%80%93mum/supply published Oct 2012, accessed May 3 2016.

[8] Renner JK, Adewole AO, Apena M. The Relationship between Breast Size and Breast Milk Volume of Nursing Primipara. Nig. Q. J. Hosp. Med. Nigerian Quarterly Journal of Hospital Medicine 2008. Available at: http://www.ajol.info/index.php/nqjhm/article/view/12688. Accessed 2015.

[9] 中国营养学会，中国居民膳食指南2016，哺乳期妇女膳食指南

[10] Stevens EE, Patrick TE, Pickler R. A History of Infant Feeding. The Journal of Perinatal Education. 2009;18(2):32-39.

[12] 75-Day Premarket Notification for new dietary ingredients . http://www.fda.gov/ohrms/dockets/dockets/95s0316/rpt0006_01.pdf 1996. Available at: http://www.fda.gov/ohrms/dockets/dockets/95s0316/rpt0006_01.pdf. Accessed 2015.

喜歡這篇文章嗎？立刻分享出去讓更多人知道吧！