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26歲小伙胸痛難忍,救護車剛送到急診室,人就心臟驟停了!

深夜,救護車的呼嘯聲顯得格外刺耳,在這座燈紅酒綠的城市裡,在這片沒有硝煙的戰場里,誰又會知道,每天這裡都上演著生死時速,上演著悲歡離合。

這一次,救護車上躺著的是一個叫小馮的26歲年輕小伙。

像往常一樣,小馮剛洗完澡,準備上床休息,但是胸口突然一陣劇烈的撕裂痛,更糟糕的是,這種疼痛並沒有隨著時間的推移而有所緩解,它越來越嚴重,還放射到了背部。

年紀輕輕的小馮有一股瀕死感,慌忙之中,他撥打了120求助,你們快來,我……我快痛死了……

一個26歲的年輕人,究竟是什麼導致了他如此嚴重的胸痛?

沒有任何外傷,既往沒有心臟器質性疾病,你會考慮什麼?

說到這,醫生的記憶又回到了半個月前,同樣是漫無邊際的黑夜,只是,細細的小雨給醫院平添了幾分凄楚,一個年輕人的頭髮上滿是雨水,他用手捂住胸口,衝進了急診室,對醫生說,我胸口很痛,很痛……

而這個年輕人,正是小馮。

所以這一次胸痛,其實是第二次發作了。

第一次發作的時候,醫生考慮是不是氣胸,或是急性心肌梗死,但相關檢查都排除了,只是,查到最後,連醫生都後背發涼,毛骨悚然。

導致小馮劇烈胸痛的,比急性心肌梗死還要恐怖,那就是主動脈夾層。

提起主動脈夾層,很多人並不陌生,也有人稱為主動脈夾層動脈瘤(dissection aortic aneurysm)。它是指由各種原因造成的主動脈壁內膜破裂,血流進入主動脈壁內,導致血管壁分層,剝離的內膜片分隔形成「雙腔主動脈」。能夠導致主動脈夾層的病因其實很多,主要有主動脈中層囊性變性,高血壓和各種胸部外傷。

主動脈夾層之所以恐怖,是因為它不但來勢洶洶,而且導致的死亡率居高不下,按照病變位置的不同,stanford大學的Daily等又將其分為A型和B型,凡升主動脈受累者為stanford A 型又稱近端型;凡病變始於降主動脈者為stanford B 型,又稱遠端型。A型約佔全部病例的2/3,B型約佔1/3。

研究發現,最危險的當屬A型,未及時治療的Stanford A型患者,24h內有33%的患者死亡,48h有50%的患者死亡;1周內有80%死亡;95%的患者1個月內死亡。3/4的死亡是由於剝離的夾層破入心包形成心包壓塞或縱隔、胸腔大出血。其他患者是並發急性心功能衰竭、遠端器官灌注不良、出現急性腦卒中、急性腎功能衰竭、腸壞死及肢體壞死而死亡。

而26歲的小馮所罹患的,正是Stanford A型主動脈夾層。

當時發現的時候醫生建議立刻手術,但是考慮到手術風險和費用問題,被小馮拒絕了,之後,這個年輕人不顧醫生的反覆勸阻,簽字出院。

有些疾病給了你一次機會,就絕不會給你第二次。

小馮並沒有意識到主動脈夾層所帶來的嚴重後果,這一次,夾層導致了嚴重的大出血,雖然救護車快速趕到了醫院,雖然綠色通道已經開放,但是死神卻沒有給醫生任何機會,送到急診搶救室的時候,小馮已經心臟驟停,醫生輪流按了很久,但最終還是無力回天。

一個年輕的生命就這樣消失在茫茫夜色之中。

有人說,他死於恐怖的主動脈夾層,也死於自己的固執,即便主動脈夾層手術風險很大,很多患者可能會死在手術台上,但是它卻是唯一能拯救生命的方式,特別是對於Stanford A型主動脈夾層的患者。

但是這個世界上沒有那麼多如果,生命對每個人只有一次,有些疾病給了你一次機會,就絕不會給你。


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