懷雙胞胎更易出現這些併發症？如何確保母嬰安全？

顧女士今年31歲，婚後不久就懷孕了，夫婦倆沉浸在幸福之中。隨後，顧女士出現了較嚴重的頭暈乏力、食欲不振、厭油喜酸、噁心嘔吐等癥狀，據B超結果顯示，她懷的是雙胞胎，一家人更是樂得合不攏嘴。

而醫生卻告訴顧女士，雙胞胎妊娠屬高危妊娠類型之一，與單胎妊娠相比，它的併發症發生早、發生率高，會面臨更大的挑戰。

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盤點雙胎妊娠可能出現的五大併發症

1、加重心、肺負擔。雙胞胎孕婦子宮增大速度比一般孕婦快，會加孕婦身體負擔。另外，增大的子宮會壓迫心、肺等重要臟器及下腔靜脈，讓孕婦發生心慌、呼吸困難和下肢水腫。

2、妊高征和子癇。雙胎妊娠發生妊娠高血壓綜合征、產前子癇和子癇的危險性較高，主要臨床表現為高血壓、水腫、蛋白尿，嚴重時出現抽搐、昏迷癥狀，嚴重威脅母嬰生命。

3、雙胎輸血綜合征 。是雙胎妊娠較嚴重的併發症。雙胞胎胎盤間動脈-靜脈相連通，其中一個胎兒可能會接受另一個胎兒的血液，致使受血胎兒血量過多，心臟、肝、腎增大，可因血量過多而在產後不久死於先天性心力衰竭；另一個胎兒則相反，出現血量過少、貧血、脫水等情況，造成胎兒生長遲緩甚至胎死宮內。

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4、早產或胎死腹中。雙胎早產的危險性、死亡率和難產率都比單胎高。雙胎妊娠時子宮增大、過度伸展，易發生早破水，胎兒往往不能維持到足月即終止妊娠。

因此，早產兒、低體重兒及胎死腹中是雙胎最常見的併發症，也是分娩前後胎兒死亡的最主要原因之一。

5、分娩後出血。雙胎妊娠期子宮快速增大，肌纖維持續、過度伸展，會失去正常的收縮與縮復能力；另外因羊水過多以及妊高征常合并胎盤早剝等，也易造成產後出血。

此外，妊娠期缺鐵性貧血在雙胞胎孕婦中更易發生。貧血不僅會引起孕婦自身多個系統的損害，而且會影響胎兒生長發育。

因此，孕期應儘可能多吃些營養豐富易消化的食物，特別是含鐵量高的如蛋黃、豬肝、動物血類等來預防。

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提醒：放鬆心情 ，嚴密監控對母嬰有利

懷上了雙胞胎，對於一個家庭來說也是大喜事，雖然發生妊娠併發症的幾率增加，但也不用過分緊張。

保持樂觀輕鬆的心態，這樣對母嬰都有利，且上述併發症並不一定會在每個雙胎媽媽身上出現。平時注意嚴密監護，發現不適和異常，及時到醫院就診。

增加產前檢查次數：單胎孕婦在妊娠晚期一個月產檢每周一次。

雙胎一般要求從第28孕周（7個月）就開始每周檢查一次，以便醫生能及時發現和處理併發症，並可根據身體情況第34～35孕周（8-9個月）就提前住院觀察待產，以免發生早產等。

湖南醫聊特約作者：國家一級健康管理師 湖南省第二人民醫院 劉莉

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